关于声学造影在介入性超声定位中的应用

作者：曹晓桦，陈春艾，史亚军

【关键词】 学造影
　　【关键词】 声学造影；介入性超声；定位
　　1临床资料
　　我科行介入性超声操作患者55例，其中肾囊肿16例，肝囊肿10例，肾穿刺造影8例，肝脓肿8例，肝癌&<3 cm 5例，心包积液8例. 采用东软NAS2000a、ATL超9HDI彩超诊断仪及其配套的穿刺导架，探头频率3～7 MHz、2～4 MHz. 采用日本八光18～23 G EV针或21～23 G PTC针. 造影剂液体采用500 g/L葡萄糖注射液或生理盐水注射液，气体采用一次性注射器内少量残留无菌气体. 方法参见文献［1］，当注入上述配制的造影剂2 mL时，二维超声见喷射样高回声光束，其喷射点即是针尖位置(图1). 彩色多谱勒则显示为明亮喷射样彩流束，能清晰显示喷射点即针尖位置. 此外通过观察造影剂分布，也有助于针尖位置的确定. 上述病例介入操作中，针尖显示较清晰17例，显示模糊不清16例，不能显示22例，采用声学造影全部病例均能清晰显示喷射点位置. 在显示清晰的病例中，同样注入造影剂，其喷射点位置与针尖位置完全相符. 在针尖不能显示或显示模糊不清的病例中，采用本方法，并据此对针尖位置做出调整，都能准确到达目的点，达到满意的诊治效果，无一例因声学造影而造成并发症.
　　2讨论
　　超声引导下穿刺针针尖显示主要是通过增加针尖表面粗糙程度或是刻痕，增强回声显示效果，基本声学原理尚不很清楚. 这种方法易对软组织促成损伤；还有一种带闪光针尖、专为超声显像用的穿刺针，效果虽好，但价格昂贵. 我们的声学造影方法简便、易行，实践证明这种方法安全、实用，提高了介入操作的准确性和成功率.
　　【参考文献】
　　［1］ 罗支农. 经静注手振50%葡萄糖氟碳微泡能量多普勒增强造影在附件区肿块诊断中初步应用［J］. 中国超声医学杂志，1999;15(10):74-75.