功能性消化不良（FD）是指一组无器质性原因慢性或间歇性的以上消化道症状为主的症候群。罗马将Ⅲ标准分为餐后不适综合征和上腹部痛综合征。FD为间歇性发作，严重影响患者的生活质量，能否迅速改善症状，提高患者的生活质量是治疗的主要目的。我院自2010年1月-2011年12月应用伊托必利与贝飞达联合治疗FD60例，效果满意，现报告如下职称论文。
1.资料与方法
1.1.一般资料
病例来源为我院消化道门诊患者，均符合罗马Ⅲ诊断标准（1），近3个月符合以下所有项：（1）餐后上腹部不适，饱胀，早饱，上腹部或烧灼感，恶心等（2）每周至少出现一次，症状为间歇性（3）并排除消化道有器质性病变和一周内服用对药物疗效评价有影响的药物及不能按时就诊者为对象。随机分为治疗组与对照组。治疗组60例，其中男性29例，女性31例，年龄18-65岁，平均（31.22+11.57）岁。对照组60例，其中男性28例，女性32例，年龄17-70岁，平均（31.28+1532）岁。两组患者在性别，年龄和临床症状等资料比较五明显差异，具有可比性。
表1.两组疗效比较 例（%）
注：与对照组比较差异有显著性意义，X2=5.565，p&<0.05
1.2.治疗方法
治疗组给伊托必利50mg3次/日，餐前15-30分钟口服，贝飞达0.63g，3次/日。对照组给莫沙必利5mg，3次/日，奥美拉唑20mg，2次/日，餐前15-30分钟口服，疗程均为两周。两组患者服药1周复诊，并记录症状改善和药物不良反应情况。
1.3.疗效评定
根据临床症状改善程度来评定：显效为症状完全消失；有效为症状减轻大于等于75%；好转为症状大于等于30%；无效为症状小于30%。显效+有效+好转合并总有效率。
1.4.统计学处理 计算资料用X2检验，P&<0.05为差异有显著性意义。
2.结果
2.1.疗效比较 见表1两组总有效率比较，差异明显（X2=5.565，P&<0.05）
2.2.不良反应 治疗组有3例轻微反应，其中头晕1例，便秘2例。两组不良反应比较差异无明显意义（X2=0.1517，p&>0.05）。
3讨论
FD最为常见的消化道疾病，其症状为间歇性，由于缺少相关器质性疾病的证据，缓解症状是治疗FD的主要目标。根据FD表现多种症状，治疗策略主要依据其可能存在的病理生理异常进行调整治疗方案。
FD的确切发病机制目前尚不完全清楚。目前研究表明，多认为与胃肠动力改变，内脏敏感性增高，胃肠电活动节律紊乱或精神因素相关。随着对功能性胃肠疾病研究不断深入，认识到急性胃肠道感染也可能是FD发病的主要因素。促胃肠动力药与抗胃肠感染是治疗FD的最佳方案。
通过本文观察，伊托必利与贝飞达联合治疗消化不良，能迅速改善症状，疗效确切，总有效率显著性优于对照组（p&<0.05），且不良反应轻微，安全性好，价格适中，易为患者接受，是目前治疗FD较理想的方案。
参考文献
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