枳椇子对血脂异常患者的调脂作用

【关键词】 枳椇子；调脂作用；临床研究

　　血脂异常是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病重要的危险因素之一，严重威胁人们的健康和生命。临床上多采用西药治疗，但由于副作用较大，部分患者不能耐受〔1〕。中药在这方面发挥着独特的优势：药源丰富，不良反应少，疗效比较确切〔2〕。本文应用枳椇子对血脂异常患者进行了临床干预，以阳性药血脂康作对照，并进行相关指标检测。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　入选2008年1月至2009年12月106例高脂血症患者，均为本院门诊或住院患者。随机分为三组，治疗组46例，对照组40例，空白对照组20例。治疗组中男 25例，女 21例，平均年龄 48.5岁；对照组中男23例，女17例，平均年龄50.2岁；空白对照组中男7例，女13例，平均年龄49.2岁。三组患者性别、年龄等均无显著性差异(P&>0.05)。其中并发有冠心病62例，糖尿病51例，高血压48例，脑梗死41例。

　　1.2 纳入标准〔3〕

　　①符合血脂异常诊断标准。②原发性高脂血症。③虽服用调脂药物，但已停药2 w以上，且血脂水平仍符合诊断标准。④年龄＞18岁。

　　1.3 排除标准〔3〕

　　①妊娠或哺乳期妇女，过敏体质及对本药过敏者；②半年内曾患急性心肌梗死、脑血管意外、严重创伤或重大手术后患者；③继发性高脂血症者；④由药物引起的高脂血症及纯合子型高TC血症患者；⑤正在使用肝素、甲状腺素治疗药和其他影响血脂代谢药物的患者，及近2 w曾采用其他降脂措施的患者。
　　
　　1.4 治疗方法

　　治疗组给予枳椇子水煎液，由本院研发中心制剂室提供。取枳椇子生药，用蒸馏水浸泡30 min，第1次煎煮40 min，第2次煎煮30 min，将两次药液混合加热浓缩，使药液含枳椇子生药为0.125 g/ml，100 ml/次，2次/d早晚口服。对照组给予血脂康蒸馏水混悬液（北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字：Z10950029，批号：20080502），规格：每片含0.3 g，使用前用蒸馏水配成0.006 g/ml的混悬液，100 ml/次，2次/d早晚分服。空白对照组，为健康受试者，给予蒸馏水100 ml/次，2次/d早晚分服。

　　1.5 检测指标

　　总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。

　　1.6 疗效判断标准〔3〕

　　临床控制：血脂各项指标恢复正常。显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDLC升高≥0.26 mmol/L。有效：TC下降≥10%，但&<20%，TG下降≥20%，但&<40%，HDLC升高≥0.104 mmol/L，但&<0.26 mmol/L。无效：血脂检测未达到上述标准。

　　1.7 统计学方法

　　数据用x±s表示，采用t检验。

　　2 结果
　　
　　治疗组与对照组治疗前后血脂各项指标差异有统计学意义（P&<0.01），治疗组与对照组之间血脂各项指标差异无统计学意义（P&>0.05），说明枳椇子水煎液与国内公认的血脂康在治疗高脂血症时疗效基本相同，可以明显改善血脂各项指标。见表1，表2。表1 各组治疗前后血脂水平比较，表2 治疗组与对照组疗效对比（略）

　　3 讨论
　　
　　目前临床常用的降脂药物有3羟基3甲基戍二酰辅酶A（HMGCoA）还原酶抑制剂、胆固醇吸收抑制剂、乙酰辅酶A胆固醇乙酰转移酶(ACAT)抑制剂、抗氧化剂、肝X受体（LXR）激动剂、微粒甘油三酯蛋白(MTP)抑制剂、胆甾烯酯转送蛋白(CEPT)抑制剂等，但在降低血中LDLC、TG、TC的同时，可引起血糖升高、恶心等不良反应。因此，运用中医中药，借助现代医学的先进实验技术，采用中医特色治疗高脂血症，具有不良反应小的理论指导意义和临床应用价值。笔者通过枳椇子水煎液与血脂康调脂疗效进行比较，更好地了解了枳椇子水煎液的降脂情况。通过本文临床观察结果，可以看到与治疗前比较，服药8 w后枳椇子水煎液可以达到血脂康的临床疗效，可以显著降低TC、TG、LDL  C，升高HDLC，且两组均未发现严重不良反应，说明枳椇子水煎液在治疗高脂血症时安全、有效，且该药经济，适合临床推广。

参考文献