作者：陈刘生，张波，段华芳，王琪鸿
【关键词】 高寒山地；基地化训练；卫勤保障
随着军事斗争准备的不断深入，为积极做好军事斗争卫勤保障准备，高寒山地基地化训练已经成为一种摔打部队的有效手段，而通常这些地区具有特殊的地理条件和自然环境，存在着许多不利于人员健康的因素，例如：大气压低，空气中氧含量少，紫外线辐射强，昼夜温差大，气候多变等，容易影响基地化训练官兵的身心健康，结合我部高寒山地基地化训练卫勤保障的经验教训，本文就如何做好高寒山地基地化训练卫勤保障工作做一浅显探讨。
1 高寒山地特点对卫勤保障的影响
1.1 环境恶劣，非战斗减员多
(1)高原空气稀薄，氧分压低，官兵高原反应明显。部队进入高原后，部分官兵都不同程度地出现头晕、腹泻等轻度高原适应不全症。(2)海拔高，气候多变，昼夜温差大，行军训练易疲劳，官兵体质普遍下降，抗病能力减弱，早期昼夜发病率高，部队在野外宿营，易受自然、地理等条件影响，体热散失和水分蒸发快，官兵易患上呼吸道感染、咽喉炎、气管炎。(3)气压低，水沸点下降，加之缺氧，胃肠功能改变，影响消化吸收，易发生胃肠炎、腹泻。（4）高寒山地行军训练条件艰苦，官兵轻度训练伤和各种原因引起的外伤比在营区正常生活训练时增加。
1.2 传染病分布广，部队卫生防病任务艰巨
(1)高寒山地多属少数民族，地广人稀，风俗习惯各异，卫生习惯较差，给卫生防病工作带来了很大困难。(2)高寒山地多是自然疫源性疾病的聚集地，荒凉偏僻，卫生条件差，老鼠、苍蝇、蚊子导致病菌的机会多，活动频繁，易接触传染诸多自然疫源性疾病，如伤寒、痢疾等。(3)由于环境关系，蛇、蜈蚣等有毒动物数量多，对官兵威胁较大，给部队卫生防病工作增加了许多难度。（4）高寒山地蔬菜、水果匮乏，易患各种维生素缺乏症。
1.3 经济落后，地方卫生资源少
高寒山地地区人烟稀少，经济落后，目前虽有所改善，但与平原地区相比仍有较大差距，可利用的卫生资源缺乏。由于特殊自然环境给伤病员救治带来的特殊影响，除要保证一般的特殊药材外，还需保证供养器材及高原特殊药品。这些因素都对卫勤保障提出了更高的要求。
2 做好高寒山地卫勤保障工作应采取的措施
2.1 统一思想，提高认识，做到准备在前
准备在前，预防为主，是做好高寒山地基地化训练卫勤保障的基本原则。(1)教育在前。从狠抓健康教育、提高思想认识、转变官兵不良卫生习惯入手，把卫生常识教育与部队政治教育、安全形势分析结合起来，一起安排，一起实施，一起讲评。充分利用墙报、广播、影视、报刊等官兵喜闻乐见的宣传工具进行宣传，打牢卫勤保障的思想基础。(2)体检在前。摸清官兵的身体状况，减少高原疾病发病率和掌握官兵健康情况的第一手资料，对参训人员进行健康体检和调查，对患有哮喘、支气管炎、高血压、贫血和溃疡病等不宜进入高原的人员，安排营区留守，打牢卫勤保障的健康基础。(3)训练在前。有效的训练是提高卫勤人员保障能力，增强疾病预防和处置能力的主要途径。基地化训练前，在官兵中广泛开展高原病防治、医疗急救、野战外科、卫生防疫、战救五项技术培训，提高医务人员诊治和急救水平，打牢卫勤保障的训练基础。（4）药材在前。高寒地区气候多变，环境恶劣，卫生资源匮乏，致病因素和病种增多，为保障广大官兵能得到及时有效治疗，不仅要带齐带足急救、防疫等药品器材，还要超常规携带部分常用药品器材，如21金维它、丹参滴丸、高原护肤霜等高原特需药品，打牢卫勤保障的药材基础。
2.2 科学计划，严密组织，做到预防为主
科学计划，严密组织是做好基地化训练卫勤保障的首要条件。卫生防病工作只有做到有计划、有安排、有措施，才能真正落实“预防为主”方针。(1)针对驻地季节发病规律及早预防。在了解掌握驻地疫情的基础上，探寻发病规律，制定防病方案。在气候变冷时，重点抓好呼吸道传染病的预防；在气候炎热时，重点抓好预防肠道传染病发生和伤寒、皮肤病、疟疾等传染病的预防；同时有针对性地预防部队虫媒传染病的发生。(2)及时掌握疫情动态指导预防。高寒山地环境特殊、气候多变，许多新情况、新问题应运而生。从而导致了疫情的复杂化、多样化，增大了卫生防病工作的难度。针对这一特点，应与地方、友邻部队加强联系，主动了解驻地的疫情动态，通过定性、定量分析，预测其发生、发展趋势，提出科学合理、针对性强、行之有效的预防方案。(3)不断进行疫情监测加强预防。首先，针对部队地理位置、环境气候、人文风俗和疫情情况，对自然疫源地的病种和疫情进行彻底调查，加强环境质量的监测。其次，建立疾病疫情监控网络，严格疾病疫情报告制度，及时分析发病情况，采取有效防治措施，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。采取定期普查、重点抽查等方法掌握官兵健康状况，加强内部人员疫情监测。
2.3 密切配合，通力合作，打牢战斗力基础
密切配合，通力合作，是做好基地化训练卫勤保障的主要手段。只有通过各部门密切合作，才能确保官兵的身体健康，才能打牢战斗力基础。(1)严把“卫生行政管理”关。军务、卫生部门要结合驻地实际，规定室内外卫生、个人生活卫生标准，饮食、饮水卫生要求，实行封闭式管理，设立警戒线，严格人员进出，确保营区的整洁卫生，把住疫情传入关。(2)严把“训练伤防治”关。作训部门要根据高原和官兵身体状况，科学制定训练计划，逐步加大训练强度，狠抓训练伤预防措施的落实。卫生部门要树牢服务意识，把“情系官兵，排忧解难活动”延伸到训练场，坚持每天深入训练场进行跟随保障和疾病预防，有效降低训练伤发病率。(3)严把“食品卫生检疫”关。军需、卫生部门要坚持每天派出人员对社会化保障食品进行质量检查和卫生检疫，并定期对储存食品进行通风透气，及时检查食堂卫生，严格落实食堂卫生制度，严防过期、霉变、变质和有毒动植物食品进入官兵餐桌，严禁食用野生菌、野菜、凉拌菜、半成品卤菜，有效预防食物中毒和传染病的发生。(4)严把“水源水质消毒”关。营房、卫生部门要按照饮水卫生的要求，对水源进行现地勘察，将水源选择在人畜不能涉足，无人畜粪便污染的地方；修建静水和消毒池，对饮水进行静化和消毒；在水源区域投洒漂白粉进行消毒。派出流动哨对水源进行警戒，及时清除污染物，给各伙食单位发放鱼苗，通过鱼的生长来识别水的安全。