【摘要】 目的 观察中药熏蒸治疗扁平疣的临床疗效。方法 120例扁平疣患者分为两组，各60例，对照组予以常规西药治疗，治疗组予以中药熏蒸治疗。结果 治疗组总有效率为90.00％，对照组总有效率为50％，差异有显著性（P&<0.05）；治疗组人均复发率为8.33％，对照组人均复发率为35.00％，两组复发率相比差异有显著性（P&<0.05）。结论 中药熏蒸治疗扁平疣效果较好、安全、复发率低。
【关键词】 扁平疣；中药熏蒸
Abstract Objective To observe the clinical curative effect of herbal fumigation in treating verruca plana.Methods 120 cases with verruca plana were randomly pided into 2 groups: treatment group and control group，60 in each; Routine treatment with Western medicine was given to control group while herbal fumigation was given to treatment group.Result The total effective rate of treatment group was 90.00% while that of control group was 50.00%，the difference was significant (P＜0.05); the average recurrence rate of treatment group was 8.33% while that of control group was 35.00%，the difference was significant (P＜0.05).Conclusions Herbal fumigation is of good curative effect，safety and low recurrence rate in treating verruca plana.
KEYWORDS verruca plana herbal fumigation
扁平疣是由乳头瘤病毒感染引起的常见皮肤病，与机体免疫功能的降低、皮肤擦伤或搔抓等因素有关。好发于青壮年的面部、手背及手臂等处。因目前治疗药物和方法较多，但疗效均不理想，容易复发，影响容貌，令众多青年患者十分苦恼。本科于2008年1月～2008年6月采用中药熏蒸治疗复发性扁平疣患者60例，并与常规西药对照，取得了较为满意的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均来自门诊皮肤科患者，将患者随机分成观察组和对照组，其中观察组60例中，男性34例，女性26例，年龄16～44岁，病程2～8年;对照组60例，男性31例，女性29例。年龄15～39岁，病程1～6年。两组患者在性别、年龄、病程及治疗前病情轻重方面均无统计学差异，具有可比性。所有患者治疗前7天内未服用或外用抗病毒药物，半月内未采用冷冻、电灼、激光等物理治疗。所用仪器为上海三洲电子科技有限公司生产XJZAⅡ型医用智能熏蒸汽自控治疗仪。
1.2 治疗方法
对照组：外用0.1%维A酸乳膏（商品名迪维霜），每晚睡前1次，2周为一个疗程。观察组：中药熏蒸药（组方：柴胡20g、香附20 g、木贼20 g、大青叶30 g、板蓝根50 g、生薏米仁50 g）随煎，熏患部，每次30分钟，每日2次，30min/次，2周为一个疗程。两组患者均每周观察记录疗效1次， 连续观察3月。治疗期间嘱患者不得外用和服用其他药物。观察3月后复发情况， 进行统计分析。
1.3 疗效判定标准
疗效判定标准［1］ ：痊愈为皮损全部消退；显效为皮损消退或变平75%以上；有效为皮损消退或变平50%以上；无效为皮损消退或变平不足50%。有效率=( 治愈例数+显效例数+有效例数) ÷总例数×100%。在用药过程总同时记录有无不良反应发生。
2 治疗结果
2.1 治疗后两组疗效对比
治疗后20天观察组总有效率为90.00％，对照组总有效率50.00％，两组总有效率比较见表1。表1 两组治疗扁平疣疗效比较〔n（略）〕
2.2 治疗3个月后随访
观察组复发率为8.33%，其皮损面积、程度均较前次发病时减轻。对照组复发率为35%。两组复发率比较差异有显著性（χ2＝2.81，P&<0.05），见表2。表2 两组治疗扁平疣复发率比较 〔n（略）〕
不良反应：治疗组无明显不良反应。对照组5例 出现发红、脱屑、瘙痒。以上不良反应均不影响治疗疗程。
3 讨 论
扁平疣是一种常见的病毒感染性皮肤病，病因复杂，具有病程慢性、病情反复、迁延难愈的特点。祖国医学称之为“扁喉”，是由外感风热湿毒，侵袭肌肤，客于体表，或肝郁气滞，血气不和，气滞血凝阻于肌肤而成。正气不足是发病的内因，感受湿热热毒邪是发病的外因，体虚或大病久病之后气血两亏，风热毒邪乘虚而袭。因此本病的治疗应以舒肝、清热、散结为原则。
中药熏蒸是一种用药物煎成汤药并加热到沸腾所产生汽体来治疗疾病的方法，是借药液轻清之气，直进腠理，以发挥散寒除湿、发汗怯风、温通经络、除痛止痒的作用，以达到治疗目的［2］。中药熏蒸以中药的汽态作用于患者全身，将药物与温热的双重作用融为一体。提高药物利用率，加速中药方中有效成分的透皮吸收。熏蒸治疗是利用药物煎煮后的蒸汽熏疗，借温度、机械和药物的作用对机体发挥治疗效能。熏蒸时药物通过皮肤、孔窍、腧穴等部位直接吸收进入血络经脉以疏通经络、调和气血，借助皮肤有排泄和吸收的作用，药物可通过皮肤的汗腺、毛囊、角质层细胞及其间隙等运转而吸收。熏蒸时湿润的药物能增加皮肤的通透性和水合作用，从而加速皮肤对药物的吸收。现代药理表明：柴胡微寒、归肝、胆经，具解肌清热、轻清升散，疏邪透表之功。柴胡多糖能提高体液与细胞免疫功能，并使免疫抑制状态有一定的恢复［3］。板蓝根、木贼、薏米有解毒除湿、散结止痒作用［4］。香附舒肝理气散郁，而板蓝根能明显抑制表皮细胞增殖，有较强的抗病毒作用。大青叶凉血消斑。
本临床研究标明，中药熏蒸治疗扁平疣疗效可靠，总有效率达90.00％。3月后随访复发率为8.33％。临床观察证实本方法安全系数较高，毒副作用低微，病人耐受好。
参考文献
［１］杨晓红，李 莉，赵凤莲.潘生丁、甲氰咪胍、斯奇康联合治疗扁平疣疗效观察［J］.中国误诊学杂志，2006，6（1）:52～53.
［2］刘忠恕.现代中医皮肤病学［M］.天津：科技翻译出版公司，1997.74.
［3］张兴权，陈鸿珊.柴胡多糖的免疫药理作用［J］.中国药理学与毒理学杂志，1989，3（1）:30.
［4］刘邦民，仇道庆，张 娟，等.消疣II号方治疗顽固性扁平疣31例疗效观察［J］.现代中医药，2004，（2）:36.