【关键词】 基层部队 中医药 现状
目前我军卫生工作方针是:面向部队,预防为主,西医结合">中西医结合,依靠科技进步,动员全军参与,为巩固和提高部队战斗力服务。它明确指出了以预防为前提,中西医结合为方法,充分体现了中医药在卫勤保障中的地位。但是在实际工作中,特别是在基层部队中医药的应用没能充分发挥中医药应有的作用,甚至对有的单位来说仅仅是一句空话。
1 中医药在基层部队卫勤保障中的现状
1.1 卫勤保障人才培养中强调西医 在我军卫勤保障体系中军队院校以及后来继续教育的培训都是以西医内容占绝对优势。绝大多数的基层卫生人员包括军医、护士和卫生员接受的都是现代医疗技术培训,也就是接受了系统的西医理论技能教育。中医药课课时短,只是作为治疗辅助方法介绍。无形中形成只有西医是现代先进的诊疗技术的认识,忽视中医药在防病治病方面的独特效果,造成基层中医药人才的绝对缺乏。
1.2 编制缺乏,制约中医药发展 基层部队医院没有中医药人员的编制,有的只是五脏俱全的西医编制。没有相应的科室人员编制,给中医药人才的引进和应用造成障碍,开展中医药的预防治疗工作都有困难。
1.3 具体工作中依赖西医 在卫勤保障主要依靠西医,中医药只是作为辅助治疗的手段,没有放到与西医同样高度,没有得到应有重视。很多人认为在基层中医药只能在理疗上显身手。其实中医药在几千年的发展过程中,在内外妇儿等各科以及预防医学都形成了自己独特的理论体系和总结了大量实践经验。
2 加强中医药在部队基层医院应用的原因
2.1 与中医药的历史功绩是密不可分的 中医药学是中华民族灿烂文化的重要组成部分。几千年来中国人就是依靠中医药才保持了我们民族的生存、繁衍和健康,并以显著的疗效、浓郁的民族特色、独特的诊疗方法、系统的理论体系、浩瀚的文献史料,屹立于世界医学之林,成为人类医学宝库的共同财富。中国古代军队的卫勤保障依靠的只有中医药技术,那时每个部队都有随队军医利用中医药给官兵防病治病。我军土地革命时期和抗日战争时期大部分军队伤病员是依靠自力更生、就地取材的中医药和民间验方治疗的。中医药学历数千年而不衰,显示了自身强大的生命力,它与现代医药共同构成了我国卫生事业,是中国医药卫生事业所具有的特色和优势。
2.2 与中医药治疗的特点密切相关 中医药学是一门强调自我调节、发掘人体正气潜能的功能医学,中医药治疗学可以称之为功能调节治疗学。中医药在治疗疾病方面不是单纯针对人的组织结构病变,不是采用以清除组织病灶、抑制致病菌毒为基本特征的对抗性治疗,而是建立了一套针对人体无形的功能关系的自我组织、自我调节的治疗系统,建立了一套功能动态平衡调节模式,而这种调节又主要落实在五脏功能调节上,扶正祛邪,激发人体自身功能,达到治愈疾病的目的。中医药在治疗上有六法:砭、针、灸、药、按跷和导引。其中砭法又分为刮痧、揪痧吮痧和刺络疗法。在实践中治疗形式又多种多样。
2.3 中医药在现代防病治病的实践证明 中医药是我国各族人民在长期与疾病斗争过程中不断创造、积累、丰富和发展起来的一门科学,在重大疫病防治方面积累了丰富的经验,是我国优秀传统文化的重要组成部分。在非典、禽流感、手足口病疫情来临时充分证明了中医药强大防病治疗效果。据统计在非典治疗费用方面,中医药花在每位患者身上的费用只相当于现代医药费用的1/15,对于我们这样一个人口众多、经济尚不发达的大国,对于多数地处偏远、医疗经费缺乏的基层部队医院,都是很值得研究和深思的课题。
3 基层部队医院加强中医药的必要性与可行性
3.1 加强中医药的必要性 由于部队基层官兵疾病谱是以上呼吸道感染、骨骼肌肉软组织伤、胃肠炎为前三位疾病。实践证明这些疾病应用中医药治疗都可以取得较好效果。如我部骨骼肌肉软组织伤是以腰肌劳损为主,腰肌劳损可以通过刮痧、拔罐、按摩获得痊愈。
3.2 加强中医药的可行性 基层部队一般远离市区,周围生长着有药用价值的动植物,取药制药方便,加强中医药应用可以有效降低基层官兵就医成本,效果好,从而弥补基层卫生事业经费不足;基层部队大多处偏远地区,出入不便,转诊病员费时费力,加强中医药在基层应用可以降低转诊率,减少疾病减员,增加治愈率。
4 建议
4.1 深入宣传,迅速转变医疗观念 我们要大力宣传中医药在部队基层中的重要性,发挥中西医两方面的优势,尤其是要加强中医药在基层的应用,罢除对西医及其医疗手段的盲目崇拜及依赖,走出一条有中国特色的基层卫勤保障体系。宣传对象包括决策层、基层领导、相关医务人员,我们必须从上到下统一认识,转变观念,实现中医西医两条腿走路。
4.2 政策上扶持 我们要把中医药放在与西医同等重要的位置,尽量做到长期并存、共同发展。在人员编制、科室设置以及专业技术职务评定上,制定相应政策,有力引导基层部队医务人员发挥中医药的作用。
4.3 统筹规划,抓好人才准备 储备人才包括两方面:一方面是对现有人才素质的提高;另一方面是对后续新生力量的培养。部队现有医学院校要增加中医药专业比例、时间和课时,扩大招收中医药专业学生;上级机关牵头建立培训基地,进行中医药常用技能培训或委托地方中医药学院进行就近中医药实用技能培训指导;利用远程教育网,增加中医药实用理论和实践的教学;大力鼓励基层医务人员自学;引进地方中医药人才。
4.4 加强中医药实用技能推广 基层条件有限,目前没有配备中药房,现有的只是几样中成药。所以我们可以在砭、针、灸、按跷、导引上下功夫,用刮痧板、针灸针、艾条及双手,平时和战时携带都方便简单易行,而这些方法都有很好治疗效果。加强对中医药设备、诊疗实用技术手段的研究推广,利用基层现有条件,使中医药诊疗手段简便易操作,实用效果更好,疗效更确切。