公共卫生与传染病防治问题浅析

【摘要】 随着世界经济的全球化，人口流动日益频繁，各种传染病已经超越了国界。因此，公共卫生安全已经成为国家安全的重要部分。在公共卫生与传染病防治问题上，很多国家建立了高效的公共卫生应急体系，有效地解决了这些问题的存在。
【关键词】 公共卫生 传染病 防治
　　公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。公共卫生的具体内容包括对重大疾病尤其是传染病（如病毒性肺炎、结核、艾滋病、SARS等）的预防、控制和医疗救治和妇幼卫生工作，对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。本文探讨的主要是传染病防治领域的问题。
　　一、我国公共卫生领域存在的问题
　　我国在公共卫生领域的投入明显低于发达国家，通过一些数据我们可以看出，据不完全统计，我国卫生事业费用约占国内生产总值的5％，公共卫生事业费约占总卫生事业费的12％。而多数发达国家公共卫生事业费占总卫生事业费的比例已达50％左右。同时在公共卫生领域我们还存在很多问题。
　　1、缺少权威机构
　　受到传统因素的影响，以及历史的原因，导致全国疾病预防控制体系与医疗体系没有联系在一起，而是相互分离的，造成了上下信息沟通不畅；由于受到我国传统思想“重医疗，轻预防”的惯性思维影响，疾病的预防控制工作处于非常被动的局面。疾病防控中心成立时间比较短，与地方的接轨存在一些问题，不能很好地实现正常的沟通。当有突发公共卫生事件发生时，国家疾病预防控制中心不能及时收到有关疫情信息，无法快速提供政府决策依据；国家检测体系缺乏统一的体系，管理的多头花，数据的不完备性，导致国家很难根据这些数据对地方疾病防控中心进行业务指导及进行管理。
　　2、高素质反应队伍的缺乏
　　受到传统思维和市场价值导向的作用，以及各种其他原因的影响，有着丰富的疾控经验人才队伍出现严重的流失，目前我国在疾控方面的人才配备显然不合理，无论是在年龄结构还是在专业结构来看，这种结构显然不能应对突发事件的发生；建立一支公共卫生知识扎实、知识面广、现场实践经验丰富的应急反应队伍是非常必要的。
　　3、法律支持与保障机制不完善
　　无论是什么体制都需要相关法律及保障机制的支持，我们可以通过一些特殊的事例来说明我国在这方面的缺失，非典作为一个比较特殊的流行病，它在考验着我国疾病控制体系的运行，疾病预防控制工作涉及个人、家庭、单位、部门和地方的利益，需要从国家、民族、大众的整体利益出发，这就寻求法律支持与机制保障。我国在对待疾病控制方面也制定了相关的法律，但是还存在很多问题，很多领域还处于空白状态，而且就是已经制定的法律还需要国家相关部门进行实施，同时，有关的保障机制尚未完全形成，法律的执行和监督还需进一步落实。
　　二、公共卫生与传染病防治的对策
　　1、加强疾病预防控制体系的建设
疾病防控体系的建设需要国家提供相关的政策和资金，目前我国在改善现有的疾病监控设施与手段、开展疾病科学研究、完善监测的预警机制等方面需要作出更大的努力。加强对传染病的预防控制力度，尤其是在重大、新发传染病防治和计划免疫工作方面更需要做足文章，加强慢性非传染性疾病及其伤害的防治。在农村等偏远的地方，还要注意密切关注加强饮水卫生处理和粪便管理，搞好饮食卫生和除四害工作。主要是加强水源保护，维持饮用水中高游离性余氯水平（0.4-0.5mg/l），防止排泄物污染水源和食物，鼓励肥皂洗手，动物尸体及时掩埋或焚烧。健全除四害工作机制，使除四害工作常态化，不断降低四害密度，减少虫转贴于