【关键词】 消白方；卤米松乳膏；白癜风
笔者应用内服消白方联合外涂0.05%卤米松乳膏治疗白癜风43例，获得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
白癜风85例，均为本院皮肤科门诊患者，均无应用皮质类固醇激素禁忌证。按就诊顺序，将患者随机分为2组。治疗组43组，男23例，女20例；年龄18～53岁，平均34.06岁；病程最短6个月，最长6年，平均2.13年；其中寻常型25例，节段型10例，面肢端型8例；进展期13例，稳定期30例。对照组42例，男22例，女20例；年龄19～52岁，平均33.98岁；病程最短5个月，最长6年，平均2.03年；其中寻常型26例，节段型9例，面肢端型7例；进展期11例，稳定期31例。2组患者性别、年龄、病程、分型和分期等一般资料均为无显著性差异(P&>0.05)。
2 观察方法
治疗组给予消白方(当归10 g，白芍10 g，熟地黄15 g，桃仁10 g，白芷6 g，红花6 g，墨旱莲15 g，何首乌15 g，补骨脂10 g，紫苏子6 g，五加皮10 g)，水煎服，每日1剂；0.05%卤米松乳膏(商品名澳能，香港澳美制药有限公司)薄层涂于患处并缓和地摩擦，每日1次。对照组仅外涂澳能，方法同治疗组。
2组均以连续用药3个月为1个疗程，1个疗程后统计疗效。2组有效率的比较采用χ2检验。
3 疗效标准
采用《白癜风临床分型及疗效标准》[1]。痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积较皮损面积≥50%；有效：白斑部分消退或缩小；无效：白斑无色素再生或范围扩大。
4 结果
治疗3个月后，治疗组的总有效率达79.07%，高于对照组，结果见表1。临床观察期间，2组均未见明显不良反应。表1 2组患者临床疗效比较[例(略)]注：与对照组比较，*P&<0.05。
5 典型病例
患者，女，27岁，2006年8月12日就诊。自述颈侧白斑3年余，曾被多家医院诊断为“白癜风”，经治疗(用药不详)无效。查：左颈侧可见一圆形白斑，大小约4 cm×4 cm。给予消白方内服并外涂澳能。20 d后复诊，皮损内收，大小约为2 cm×2 cm，中央有6个色素岛，继续用药2月后皮损完全消失。
6 讨论
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，在我国人群患病率约为0.1%～2%[2]。消白方为治疗白癜风的经验方，方中当归、白芍、红花、桃仁养血活血；熟地黄、墨旱莲、何首乌、补骨脂补肾；白芷、紫苏子、五加皮祛风，且五加皮以皮走皮，有引诸药至皮肤之妙。全方共奏补肾养血、活血祛风之功。现代药理研究表明，墨旱莲、补骨脂、白芍、桃仁、熟地黄等具有激活酪氨酸酶的作用[3-4]，白芷所含香豆素类物质能提高对紫外线的敏感性，促进黑素细胞的代谢。卤米松属超强效外用糖皮质激素，对白癜风有良好的疗效[5]。
本观察结果显示，采用内服消白方联合外涂0.05%卤米松乳膏的方法治疗白癜风，疗效满意，应用方便，且无不良反应。
参考文献
[1] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风临床分型及疗效标准(2003年修订稿)[J].中华皮肤科杂志，2004，37(7)：442.
[2] 张学军.皮肤性病学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004.200－201.
[3] 雷铁池，朱文元，夏明玉，等.89味中药乙醇提取物对酪氨酸酶活性的上调作用[J].临床皮肤科杂志，1999，28(3)：147.
[4] 许爱娥，王遂泉，周渭珩.常用中药对酪氨酸酶的激活作用[J].中华皮肤科杂志，1998，31(1)：48.
[5] 靳培英.皮肤病药物治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2004.782－797.