关于庄河农村育龄妇女避孕套使用调查

作者：邹秀珍 韩凌 金瑛 冯文霄

【摘要】 目的 了解庄河市农村育龄妇女避孕套使用情况以及影响因素，为提高避孕套在农村育龄妇女中的使用率提供依据。 方法 采取整群随机抽样法，抽取庄河市农村的18个乡的123个村的5 000名育龄妇女，由调查员入户对其进行问卷调查。 结果 5 000名使用避孕套的育龄妇女中以前知道避孕套者占75.9 %，不知道或不相信避孕套这种避孕方法的占24.1 %;知道避孕套兼顾预防性传播疾病和生殖道感染的占53.4 %;不知道的占46.6 %;首选避孕套避孕方法作为长期避孕的占63.0 %;避孕套使用者中由计划生育工作人员提前发放的占90.8 %;认为避孕套避孕效果好的占92.5 %。 结论 庄河市农村育龄妇女不知道避孕套兼顾预防性传播疾病和生殖道感染的比例高，但认为避孕套避孕效果好者所占比例高，计划生育工作人员服务较好。应在农村大力宣传和推广，来提高避孕套的知晓率和使用率。

【关键词】 避孕套; 育龄妇女; 使用率

　　【Abstract】 Objective To better understand the situation of condom use and correlates among rural women of childbearing age in Zhuanghe City to provide data for condom use promotion. Methods Fivethousand women were chosen from 123 villages of 18 towns by using cluster sampling method. Household facetoface question naire survey was conducted among women of childbearing age by trained interviewers. Results Of all women interviewed， 4.5 % did not know anything about condom， 20.6 % knew condom but were reluctant to use it， 9.5 % did not know condom may prevent the transmission of genital tract infection and sexually transmitted diseases. Conclusion Utilization of condom among women of childbearing age in Zhuanghe was low. Efforts should be made to promote awareness and use of condom in rural areas.

　　【Key words】 Condom; Women of childbearing age; Utilization rate

　　避孕套是现有避孕方法中既能有效避孕，又能有效防病的一种避孕方法，已被证实在预防生殖道感染、性传播疾病中发挥重要作用。虽然避孕套的使用人数在逐年上升，但我国农村育龄人群中仍以宫内节育器作为主要的避孕措施，而避孕套的使用率非常低。为了解本市农村育龄妇女避免套的具体使用情况及其影响因素，推进农村“十一五”适宜技术在本市农村顺利开展，进行了本次调查研究，结果报告如下。

　　对象与方法

　　一、对象

　　2008年5月～2009年5月采用随机整群抽样法，确定选择开展农村适宜技术避孕套技术的18个乡123个村的育龄妇女，共抽取5 000名使用避孕套的育龄妇女作为本次的研究对象，并每月进行1次随访，随访1年，分析避孕套使用情况及相关因素。

　　二、方法

　　1.调查方法及内容：采用统一培训，统一问卷，现场入户询问调查。问卷由辽宁省计划生育课题组统一设计制定。调查内容包括人口学特征(年龄、户籍、文化程序、职业等)，对避孕套相关知识知晓情况(是否知道避孕套兼具防病作用等)，选择使用避孕套原因，获取避孕套的途径，对避孕套使用效果进行评估。调查表回收率100 %;随访表回收率100 %。

　　2.统计分析学处理：用Epidata3.0统计软件建立数据库，资料录入采用双人录入核对法。数据分析使用SPSS13.0软件。统计方法为描述性统计分析，χ2检验。

　　结 果

　　一、人口学特征

　　5 000例避孕套使用者中年龄30～40岁，初中文化、农民构成比例高，见表1。表1 育龄妇女的人口学特征

　　二、育龄妇女对避孕套相关知识知晓情况

　　5 000例使用避孕套者以前知道避孕套者占75.9 %(3 794/5 000)，以前不知道或不相信避孕套这种避孕方法的占24.1 %(1 206/5 000);知道避孕套兼顾预防性传播疾病和生殖道感染的占53.4 %(2 668/5 000);不知道的占46.6 %(2 332/5 000)。农村育龄妇女对避孕套及相关知识知晓率较低。

　　三、育龄妇女选择使用避孕套的原因分析

　　首选避孕套避孕方法作为长期避孕的占63.0 %(3 148/5 000);因新婚、哺乳期、更年期等原因需短期避孕而选择使用避孕套避孕的占13.4 %(669/5 000)。因服口服避孕药有不良反应、带IUD流血、多次置IUD脱落、子宫畸形或子宫肌瘤无法置IUD等原因而非意愿选择避孕套避孕的占15.2 %(760/5 000);用于防病的占8.5 %(423/5 000)。这说明农村育龄妇女对避孕套认知度较低，有待提高。

　　四、农村育龄妇女获取避孕套的途径

　　避孕套使用者中有由计生人员提前发放，占90.8 %(4 539/5 000);本人主动到村服务室领取的占8.5 %(426/5 000);自己从药店购买的仅占0.7 %(35人/5 000)。说明农村计划生育工作网络健全，责任到位，育龄妇女获取方便及时，值得推广。

　　五、育龄妇女对避孕套使用效果的评价

　　认为避孕套避孕效果好的占92.5 %(4 625/5 000);认为避孕效果一般的占6.9 %(343/5 000);认为避孕效果差的占0.6 %(32/5 000);调查选用避孕套防病的育龄妇女认为避孕套防病效果好的占80.4 %(340/423)，防病效果一般的占12.8 %(54/423)，防病效果差的占6.9 %(29/423)。说明避孕套的避孕作用和防病效果都是很令人满意的，值得推广和应用。

　　讨 论

　　避孕套既可有效避孕，又可在性传播疾病、艾滋病及生殖道感染的预防方面发挥重要作用。避孕套在我国的使用情况较差。2001年全国计划生育和生殖健康调查，农村育龄妇女曾经使用避孕套的比例为17.7 %[1]。2004年全国统计的已婚育龄妇女避孕措施构成中，避孕套只占5.7 %[2]。近年来，中国在避孕套相关知识的宣传方面做了大量工作。本次调查为了解当前育龄人群中避孕套使用情况及原因以及避孕套续用意愿，为“十一五”农村计划生育适宜技术推广，提高避孕套在农村育龄人群中的使用率提供了基础资料。避孕套具有避孕和防病双重功效，近几年，中国性传播疾病/或艾滋病经性传播的比例逐年增长，艾滋病在中国的蔓延存在着从高危人群向一般人群传播的趋势，由城市向农村扩散[3]。农村育龄妇女这个特殊群体对避孕套接受程度也应为计划生育部门和公共卫生部门所掌握，以便为采取有效的预防措施提供依据。

　　本次调查显示，庄河市农村育龄妇女避孕套的使用率非常低。已婚育龄妇女还是采取置宫内节育器避孕占88.5 %。本次调查显示，农村育龄妇女对避孕套相关知识知晓率也不高，以前知道避孕套者仅占75.9 %;知道避孕套兼顾防病作用的更少，占53.4 %;农村育龄妇女获取避孕套的途径主要来自计划生育部门的免费投放。对避孕套避孕效果和防病效果满意度还是比较高的，分别占92.5 %和80.4 %。由此可见，避孕套既是一种安全有效的避孕工具，同时也是控制性传播疾病/艾滋病经性传播的有效工具，如能坚持正确使用避孕套，其预防性病/艾滋病的有效率几乎为100 %[4]。研究表明，使用避孕套是防治性传播疾病/艾滋病传播的重要策略[5]。应加大宣传避孕套知识力度，加强计划生育网络建设，充分利用计生网络免费提供避孕套，使避孕套的使用率得到进一步的提高。防止性病、艾滋病从城市向农村扩散，真正保护好农村育龄妇女这个特殊群体。

参考文献

　1楼超华，彭猛业，方利文，等.男性参与计划生育状况及其影响因素分析[J].生殖与避孕，2004，24(3)：157162.

　　2国家人口和计划生育委员会发展规划司、中国人口与发展研究中心编[M].人口和计划生育常用手册，北京:中国人口出版社，2005.155.

　　3刘兆伟，马骁，熊婉梅，等.农村流动人口与HIV/AIDS传播的关系[M].预防医学情报杂志，2002，18(3)：216218.

　　4王临虹，赵更力，郭素芳，等.生殖健康[M].北京：中国协和医科大学出版社，2005.395397.

　　5田季红，何纳，姚经建，等.推广使用安全套预防艾滋病的现状与对策[J].上海预防医学杂志，2006，18(1)：4345.