关于静脉输液常见的并发症-静脉炎的防护

【摘要】目的 从临床研究的角度对静脉炎的临床护理进行了探索。方法 选取自2006年12月—2010年6月在本院接受治疗的患者100例，男55例，女45例，进行了静脉输液中静脉炎的临床护理研究。结果　患者在护理前后静脉炎的反应情况存在明显的不同，护理后的患者满意程度明显好于护理前，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论　对静脉炎的护理是控制注射后静脉炎的关键。
【关键词】静脉炎　护理　对策
　　静脉输液是临床上一种迅速有效的补液和给药方法，但是长时间静脉注射能够导致静脉炎。静脉炎的发生给病人带来痛苦，也给静脉输液带来穿刺困难，影响治疗。对于静脉炎的防治必须要通过合理有效的护理手段。本文就从临床研究的角度对静脉炎的临床护理进行了探索。
　　1　资料和方法
　　1.1一般资料
　　选取自2006年12月—2010年6月在本院接受治疗的患者100例，男55例，女45例，进行了静脉输液中静脉炎的临床护理研究。患者年龄在32—65岁之间，平均年龄57.22±1.52岁，病程6月—2年。静脉输液操作：（1）首先选择血管弹性较好，适合静脉注射的血管，远离关节和静脉瓣。如血管细且弯曲、进针的部位偏上或偏下或在活动的关节处。（2）穿刺方法。穿刺：距穿刺点上方10cm处扎止血带，用0.5%碘伏棉签以穿刺点为中心环形消毒皮肤2遍，消毒范围的直径&>8cm，针尖斜面向上，以15°～30°角直刺血管，见回血后针尖平行进入0.2～0.5cm。然后进行注射后的相关处理。
　　1.2护理方法
　　1.2.1物理护理
　　对全部患者均进行了无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢低速，防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。并进行了酒精和温热水加少量盐交替湿敷预防静脉炎，每次静脉注射后都先用浓度60%左右的酒精水进行周围静脉的湿敷，共5分钟。然后再进行浓度为10%左右，温度在40～60℃的温热盐水进行湿敷。共交替湿敷2～4次，连续3～4天。根据患者的情况适当增加湿敷次数。另外，对曾有静脉炎病史的患者共22例（22%）进行了超短波理疗，每日2次，每次30分钟。
　　1.2.2药物护理法
　　外敷药物常用1%普鲁卡因加地塞米松5ｍｇ或酚妥拉明 10ｍｇ，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日1次，同时用山莨菪碱针剂外敷，一般3～5次。静脉注射过程中如果发现化疗药物渗漏立即停止输入，将稀释的透明质酸酶(150Ｕ/2～3ｍｌ)，半量经原针注入，半量于渗漏处行静脉周围浸润注射。
　　1.3护理评价标准
　　本次护理干预的评价标准包括：（1）良好：患者静脉注射后的不良反应完全消失，护理干预后患者对静脉注射的反抗情绪消失，静脉炎的情况没有发生。患者生活满意度极高。（2）较好：静脉注射出现静脉炎反应的患者在护理后明显缓解了症状，而且情况在持续好转的过程中，患者对注射后情况有一定的护理满足感。（3）差：患者在静脉注射后依然长时间出现静脉炎，护理后效果不明显，需要进行抗生素进行治疗。 　　 1.4统计学分析
　　本次研究采用了SPSS 13.0软件进行分析，对比资料用具体数值和百分比进行表示，采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
　　2　结果
　　对全部患者的护理后的情况进行了数据分析，详细情况见下表.
　　表1 静脉炎护理干预前后的效果对比
　　
　　从表中可以看出，患者在护理前后静脉炎的反应情况存在明显的不同，护理后的患者满意程度明显好于护理前，P＜0.05表示差异有统计学意义。
　　3　讨论
　　静脉炎其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。严重的静脉炎反应可以出现触及的经脉条索状物长度&>1英寸，有脓液流出。长期的静脉注射可以导致静脉炎的发生，为了控制这种并发症，必须要对静脉输液后的静脉炎护理工作高度重视，从物理护理和药物护理两方面进行护理控制。本文针对患者的具体情况进行了相应的物理护理和药物护理，护理效果是十分明显的（见表）。由此可见，对静脉炎的护理是控制注射后静脉炎的关键。除了文中所提到的药物护理方式之外，很多药物都对静脉炎的控制有临床疗效。 同时，临床研究表明，鲜芦荟已被证实具有抗放射、抗肿瘤、抗菌、促进血液循环、软化血管等作用，其胶状体可以涂抹于静脉注射周围，起到简单的控制作用。
参 考 文 献
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