关于中药治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎是妇女疾病中最为常见、发病率较高的病症之一，多发于中青年妇女，常常困扰妇女的日常生活。选用清热利湿、活血化瘀、消炎解毒的内服方剂及行气活血，软坚散结、温经止痛的外用药敷于痛处联合进行治疗，获得较好的疗效，现将临床观察报道如下：
　　1 临床资料
　　1.1一般资料 选择在我院妇科确诊为盆腔炎的患者48例，平均年龄为35.6岁。
　　1.2症状与体征 患者均有不同程度的一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛，口干不欲饮、纳差，带下量多色黄质稠或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻、脉滑数。
　　2 治疗处方
　　2.1口服处方：丹参、赤芍、银花各20g，公英、茯苓、生地各15g，丹皮、木香各12g，桃仁10g，甘草6g，可根据具体病情加味。外用处方：乌头9g，艾叶40g，鸡血藤60g，防风、五加皮各21g，白芷、花椒、羌活、独活、追地风、伸筋草、透骨草各15g，红花12g。
　　2.2用法用量 取口服方剂各味药物入水煎，每日1剂，分3次温服。取外用方剂各药味用纱布包裹隔水蒸至药物透心，趁热外敷于腹部，每剂用2天，每天敷3次，7天为1个疗程。
　　3 疗效标准及治疗结果
　　3.1疗效标准
　　3.1.1显效 治疗后复查白带常规无异常，小腹疼痛、坠胀症状消失。
　　3.1.2有效 治疗后复查白带常规基本无异常，小腹疼痛、坠胀症状基本消失。
　　3.1.3无效 症状无改善，白带常规检查异常。
　　3.2治疗结果 用药2个疗程后显效27例，有效18例，无效3例，总有效率93.75%。
　　4 体会
　　中医认为盆腔炎伤于风、寒、湿之邪，或饮食七情之变，致脾肾功能失调，气机阻滞、瘀血、痰饮、湿浊之邪相续而生，积聚胞宫而发病，热毒湿邪是导致本病之因。口服方中，丹参、桃仁活血化瘀，凉血消痛；丹皮、赤芍、生地清热凉血，活血祛痰止痛；银花、公英清热解毒、消痈散结；木香行气止痛；茯苓利水、渗湿，健脾安神。外用方中，川乌、艾叶、伸筋草、五加皮、透骨草、追地风温经、散寒止痛、祛风活络；白芷、羌活、防风祛风散寒止痛，燥湿止带；鸡血藤、红花活血化瘀、温经止痛；花椒温中止痛。本组方药，内服治疗主要是清热解毒、行气活血化瘀，软坚散结为主，配合外敷温经散寒止痛药物，通过局部皮肤相关穴位直接渗透和吸收，可循经入络，改善盆腔内血液循环，使脏腑气血畅通，使症状得以改善。内服和外敷相结合，具有全身用药和局部治疗相结合的优势，既能消除炎症，又可以对症减轻疼痛症状，对治疗盆腔炎起到了全方位、有效快捷的治疗效果。