关于注射用甲泼尼龙琥珀酸钠与葡萄糖酸钙注射液存在配伍禁忌

甲泼尼龙琥珀酸钠40mg和125mg规格为双室瓶，下室为白色至类白色冻干块状物或粉末，上室为无色澄明液体，适用于下列疾病的姑息治疗：成人白血病和淋巴瘤、儿童急性白血病和抗炎治疗。葡萄糖酸钙注射液为无色澄明液体，治疗钙缺乏、急性血钙过低、碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足抽搦症。
上述两种药物存在配伍禁忌，现报道如下：
　　1 临床资料
　　1例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，静脉输入0.9%氯化钠注射液100ml加甲泼尼龙琥珀酸钠80mg，30分钟后输完更换一组平衡液时，输液管中液体立即呈乳白色混浊液体，更换输液管后液体澄清，患者未发生输液不良反应。
　　2 实验结果
　　对此现象笔者进行了实验观察，用5ml注射器抽取甲泼尼龙琥珀酸钠与葡萄糖酸钙各1ml，立即出现白色混浊现象，振荡后不消失。再用5ml注射器抽取甲泼尼龙琥珀酸钠与10%氯化钾各1ml，5%NaHCO3各1ml未出现混浊现象。
　　3 建议
　　临床应用与实验观察均表明，甲泼尼龙琥珀酸钠与葡萄糖酸钙存在配伍禁忌。护理人员应在静脉输入甲泼尼龙琥珀酸钠后，如更换平衡液或加有葡萄糖酸钙的液体时均要用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲洗管道后再进行，可以避免上述反应发生，以确保患者安全。在临床护理中应注意观察和积累，不断完善药物配伍禁忌的内容保证用药安全。