关于葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌

【关键词】葡萄糖酸依诺沙星注射液 丹参酮Ⅱ磺酸钠注射液 配伍禁忌
　　葡萄糖酸依诺沙星注射液（100ml/甁）为无色或几乎无色的澄明液体，主要适用于敏感细菌引起的：（1）泌尿生殖器感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道感染或宫颈炎（包括产酶株所致者）；（2）呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染；（3）胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单孢菌、副溶血弧菌等所致（4伤寒（5）骨和关节感染；（6）皮肤组织感染。（7）败血症等全身感染。用法：避光静脉滴注。成人一次0.2g，一日2次。重症患者最大剂量一日不得超过0.6g，疗程7-10日，治疗中病情显著好转后即可改用口服制剂。目前本科常见这种药物用于骨和关节、腹痛等敏感细菌所引起的感染。丹参酮Ⅱ磺酸钠注射液（2ml/支）为红色澄明液体。本药品主要增加冠脉流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血，主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。用法：静脉滴注：1次40～80mg/次，以5％葡萄糖注射液火生理盐水250-500稀释，1日1次：静脉注射：40～80mg/次，以25％葡萄糖注射液20ml稀释，1日1次：肌肉注射：40～80mg/c次，1日1次。目前本科常将这两种药用于冠心病、心绞痛、心肌梗死等合并感染的病人以达到抗感染、冠脉流量，改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血，而在临床使用过程中我们发现这两种药存在配伍禁忌，但在《新编208种注射液理化与治疗学配伍检索表》和这两种药的药品说明书上并未查到。现报告如下。
　　1 临床资料
　　2010年以来本科共收治冠心病、心绞痛、心肌梗死等合并感染的患者22例。遵医嘱给予静脉滴注葡萄糖酸依诺沙星注射液和5％葡萄糖注射液250ml+丹参酮Ⅱ，当静滴完葡萄糖酸依诺沙星注射液直接接触丹参酮Ⅱ时输液器莫非滴管及输液管道内随即出现深红色絮状物，立即更换输液器用生理盐水冲洗管道以后再继续滴注丹参酮Ⅱ，未再出现以上现象，患者也未诉不适。
　　2 试验方法
　　为了进一步证实葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌，进行了如下试验观察：准备5支20ml注射器，分别抽取5ml生理盐水+5ml葡萄糖酸依诺沙星注射液，剧烈震荡后并静置，并表明序号为①；5ml5％葡萄糖注射液+5ml葡萄糖酸依诺沙星注，剧烈震荡后并静置，并表明序号为②；5ml 5％葡萄糖注射液+5ml丹参酮Ⅱ，剧烈震荡后并静置，并表明序号为③；5ml生理盐水+5ml丹参酮Ⅱ，剧烈震荡后并静置，并表明序号为④；5ml葡萄糖酸依诺沙星注射液+5ml丹参酮Ⅱ，剧烈震荡后并静置，并表明序号为⑤；2分钟后①②③④均无变化，仅有⑤两种液体混合后即呈深红色絮状物静置2分钟后，深红色絮状物变成白色絮状物稍带淡红色，并沉淀于容器底部。
　　3 讨论
　　试验证明，葡萄糖酸依诺沙星注射液与丹参酮Ⅱ存在配伍禁忌。因此，在临床同时应用这两种药物时，两种液体之间应用生理盐水冲管或静滴与这两种药不存在配伍禁忌的药物或者更换输液器。随着新药的不断出现，在使用前配药护士应先了解新药的特性及药物相互作用。及时巡视病房并向病人做好输液健康宣教，使用中，一旦出现不良反应立即处理，以保证临床用药的安全性和有效性，并做好交接班工作，以免再次出现相同的现象，可有效减少护理纠纷，促进友好的护患关系。