【摘要】目的 获取一种成功留取女性新生儿尿标本新的简便方法。方法 采用传统的一次性尿袋接尿及选择充足喂奶后15-20分钟应用一次性尿杯留取尿标本的方法，通过对比分析我院240例女性新生儿留取尿标本的成功率及大便污染率。结果采用传统方法留取尿标本的成功率为41.6%，大便污染率为28.3%；采用尿杯留取尿标本的成功率为90.8%，大便污染率为3.3%。两组比较具有统计学意义。结论 采用尿杯留取尿标本成功率更高，更符合女性新生儿的生理特点，为女性新生儿留取尿标本提供了一种新的简便方法。
【关键词】女性新生儿 尿标本 收集方法
【Abstract】 Objective To abbtain a new easy way of a female newborn Sheltering urine. Methods One way is to Use the traditional one-time urine bag. Another is to select the adequate feeding after 15-20 minutes，then sheltered urine by one-time Urine cup. by comparing the success rate and contamination rate of our hospital 240 cases female newborn Sheltering urine. Results Success rate of the traditional method is 41.6%， fecal contamination was 28.3%; success rate of the Another is 90.8%， fecal contamination was 3.3%. The two groups was statistically significant. Conclusion The way of Sheltering urine by urine cup have a higher success rate， more in line with the physiological characteristics of female newborns，It provides new simple method for female newborn Sheltering urine.
【Key words】Female newborn Urine specimens Collection methods
对于住院治疗的新生儿，都要进行血、尿、大便三大常规检查，为医疗及病情提供依据。因此，及时正确的收集新生儿的尿标本，成为我们新生儿监护室护士的一项日常工作。但由于新生儿排尿具有随意性，男女婴生理结构及特点的不同，所以传统方法应用一次性婴幼儿尿液收集袋为男性新生儿留尿成功率较高[1]，对于女性新生儿尿道短易漏出的特点，成功收集尿标本仍是一个难题。为此，笔者经过长期的临床观察及实践，总结出一套有效留取女性新生儿尿液的新方法，在我科已推广使用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从我院2010年7月至2011年7月收治的女性新生儿中选取240例，住院天数&>3天，每例均留取尿标本。将其随机分为2组，实验组120例，对照组120例。对照组采用传统方法，即应用一次性婴幼儿尿液收集袋（以下简称一次性尿袋）留取尿标本。实验组采用新方法，即选择合适的时机用一次性尿杯留取尿标本。
1.2 方法
1.2.1 用物准备 一次性尿袋，一次性尿杯，纸尿裤。
1.2.2 操作过程 (1）对照组：护士六步洗手法洗手，戴口罩。清洁患儿会阴部及臀部皮肤，更换纸尿裤。撕开一次性尿袋贴膜，平整的将粘贴面贴于两侧大阴唇，纸尿裤打包及保暖。抬高床头30度。等待一小时左右查看收集尿液结果。当收集到足够的尿液后再倒入尿杯，贴上条码送检。（2）实验组：护士六步洗手法洗手，戴口罩。为患儿充足哺乳，让其安静休息。约15—20分钟后，观察到患儿出现尿意的表现（如身体轻微颤抖，双腿不自觉摆动，或在睡眠中突然扭动身体），准备接尿。抬高床头30度，取新纸尿裤一张垫于臀下，腰下垫一清洁小毛巾，一手持一次性尿杯对准患儿尿道口，另一手轻轻按摩下腹部膀胱区，一般等待3至5分钟收集尿液。若患儿病情危重，反应差，可配和给予适当的刺激（轻轻弹足底），促使排出尿液。
1.2.3 观察指标 （1）收集尿标本的成功率：以一次性收集到无污染尿液超过10ml达到送检的要求为成功，成功率(A%)=成功收集尿液的例数B/总例数C×100%（2）尿液被污染率：主要观察尿液是否被大便污染，尿液被污染率D%=尿液被大便污染的例数/总例数C×100%。
1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0统计分析软件进行分析，两组之间比较采用X2检验，以P&<0.05为差别具有显著意义。
对照组一次性成功留取尿标本50例，成功率为41.6%；实验组一次性成功留取尿标本109例，成功率为90.8%。实验组一次性采集尿标本成功率明显高于对照组，两组尿标本一次性采集成功率比较具有显著的统计学意义（X2=64.87 P&<0.05）。
对照组尿标本被大便污染34例（28.3%），实验组被大便污染4例（3.3%）实验组尿标本被大便污染显然低于对照组，两组尿标本被污染率比较具有显著的统计学意义（X2=27.59 P&<0.05）见表1。
3 讨论
由于女性新生儿尿道短、距离肛门近的解剖生理特点[2]，当尿液流出后，一次性尿袋不易粘贴紧密，易滑脱，且尿袋容易出现裂缝，导致尿液外漏，漏出的尿液很容易被大便污染，所以留取尿标本的成功率低[3]，留取尿标本的时间又较长，不利于尿标本的准确检验。另外尿袋粘贴时间长或需反复粘贴，患儿易出现哭闹不适，还可导致会阴部压痕，有的甚至出现过敏性皮疹。新生儿排尿具有自身特点：新生儿储留尿液的功能较差，排尿次数多，当充足喂奶后，通过肾小球的过滤，大约15-20分钟就可产生一定的尿液。因此在15-20分钟常可观察到新生儿尿意表现，再通过按压腹部及弹足底，刺激患儿活动，促进膀胱收缩排出尿液，增加收集尿标本的成功率。采用实验组的方法留取尿标本，将尿杯对准尿道口，人为调控接尿的角度，既不易导致尿液外漏也不易被大便污染，能够及时，准确的收集到尿标本。接尿的过程符合新生儿生理排泄的规律，患儿无哭闹不适的表现，同时还可以观察病情，给予一定的抚触，体现了人性化的护理。综上，选择充足喂奶后15-20分钟应用一次性尿杯留取尿标本的方法，简便适用，取材方便，耗材耗时少，一次性成功率高，值得推广。
参 考 文 献
[1]周梅.介绍一种收集新生儿期女婴尿标本的方法[J].护士进修杂志，2005，20: 987.
[2]王慕逖.儿科学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社，2009:9.
[3]桑桂华，孙秀红，王丽晶，等.留取新生儿尿标本简易方法的效果观察[J].中国误诊学杂志，2007，7（25）：6027-6028.
表1.两种收集小便标本方法的结果比较
两组比较P&<0.05