关于利湿化瘀中药对慢性盆腔炎血液流变学及血清C-反应蛋白的影响

【摘要】目的 探讨利湿化瘀中药对慢性盆腔炎血液流变学及血清C-反应蛋白的影响。方法 研究对象为94例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组与对照组，各47例。治疗组给予利湿化瘀中药，对照组给予妇乐冲剂。所有患者治疗期间为自月经来潮第5d起至下次月经来潮时，连续治疗2个周期。比较分析疗效、血液流变学及血清C-反应蛋白水平。结果 治疗组总有效率85.11%，优于对照组的53.19%(P＜0.01)；治疗组血液流变学、血清C一反应蛋白水平显著降低，优于对照组(P＜0.05)。结论 利湿化瘀中药对慢性盆腔炎不但有良好的临床疗效，还能显著改善盆腔炎患者的血液状态，并起到较好的抗炎效果，值得临床上推广应用。
【主题词】利湿化瘀中药 慢性盆腔炎 血液流变学 血清C-反应蛋白
　　慢性盆腔炎属于中医妇科学“月经不调”、“痛经”、“白带”等病范畴。病因病机，多与正气虚弱，血气失调有关。慢性期治疗以活血化瘀为主。本组研究对象为2009年5月-2010年11月我院收治的94例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组与对照组，治疗组按照中医辨证论治，湿热瘀结型以清热利湿、活血化瘀为治则用利湿化瘀方治疗，对照组采用妇乐冲剂治疗，比较分析临床症状及血液流变学及血清C-反应蛋白水平，现总结如下：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　研究对象为2009年5月-2010年11月我院收治的94例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组与对照组各47例，治疗组：年龄21-46岁，平均年龄32.85±10.12岁，病程3-51月；对照组：年龄20-48岁，平均年龄33.74±11.56岁，病程3-48月。所有患者主诉腹痛及下腹坠胀。两组在年龄、病程、症状等方面无统计学差异(P＞0.05)。
　　1.2 诊断标准
　　所有病人均符合慢性盆腔炎的诊断标准(参照2002年《中药新药临床研究指导原则》)及中医湿热瘀阻、心脾气虚证的辨证标准(参照《中医妇科学》)。
　　1.3 方法
　　对照组口服妇乐冲剂(四川宝光制药股份有限公司)10g/次，早晚各1次，开水冲服。治疗组给予利湿化瘀中药治疗。利湿化瘀方剂组成：三棱l0g、莪术l0g、水蛭12g、当归12g、干蜈蚣 3g、泽兰3g、泽泻8g、川牛膝15g、车前子15g、白花蛇舌草15g、炙黄芪30g、土茯苓30g、甘草梢6g为主药，再根据辩证加减药物：热盛者减黄芪、蜈蚣，酌加蒲公英、金银花、黄柏；湿重者酌加苡仁、猪苓；瘀重者酌加乳香、没药、王不留行；久病气虚者减白花蛇舌草、泽兰、泽泻，酌加炒党参、白术。水煎服，每日1剂，分3次服，所有患者治疗期间为自月经来潮第5d起至下次月经来潮时，连续治疗2个周期。 　　 1.4 观察指标
　　两组均收集晨起空腹抽4 ml血，肝素抗凝，均于两个小时内进行血液流变学检测；纤维蛋白原用血凝仪检测；血清超敏c-反应蛋白检测均实施免疫比浊法，所用仪器为BECKMAN COULTER LX20，试剂盒由贝克曼库尔特实验系统有限公司提供。
　　1.5 统计学分析
　　采用SPSS 15.0软件进行统计学分析。所有计量资料采用（x-±s）表示，计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，以P&<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 两组临床疗效比较
　　疗效标准参照国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，总有效率＝治愈率＋显效率。治疗组（47例）治愈31例，显效9例，无效7例，总有效率为85.11%。对照组（47例）治愈11例，显效14例，无效22例，总有效率53.19%，二组总有效率及复发率比较差异有显著性(P＜0.01)。
　　2.2 两组血液流变学及血清c-反应蛋白变化比较
　　两组血液流变学、血清C-反应蛋白水平均有所降低，但其降低程度治疗组优于对照组，其差异有统计学意义(P＜0.05)。
　　3 讨论
　　患慢性盆腔炎，由于病变局部形成微血栓导致血液高凝现象出现，临床上表现为全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原等血液流变学指标异常升高，本组患者治疗前以上血液流变学指标均超过正常值范围，提示治疗前均处于血液高凝状态。血清C一反应蛋白[1]为一种急性期反应蛋白，是慢性盆腔炎急性发作期的一项敏感指标，优于其他急性期的反应物，为慢性炎性反应急性发作的早期发现提供了一项可靠的检测方法。
　　本组研究对象为94例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组与对照组各47例，治疗组给予利湿化瘀中药，对照组给予妇乐冲剂。所有患者治疗期间为自月经来潮第5d起至下次月经来潮时，连续治疗2个周期，结果发现，治疗组总有效率85.11%，优于对照组的53.19%(P＜0.01)；治疗组血液流变学相关各种指标及血清C-反应蛋白水平均显著降低且优于(P＜0.05)对照组，说明湿化瘀中药具有很好的抗血液高凝及抗炎功能，从而改善患者的血液循环及组织营养，加强新陈代谢，促进炎症的消散及吸收。可见，利湿化瘀中药对慢性盆腔炎的治疗效果卓越，值得临床上推广应用。
参 考 文 献
[1] 杜开春．超敏c反应蛋白与血脂联合检测的临床价值．检验医学与临床，2007，4(6)：532-533.