【摘要】目的 研究探讨兰索拉唑与奥美拉唑胶囊治疗十二指肠溃疡患者的临床疗效。方法 选择我院2009年3月至2011年3月收治的1000例经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡患者作为观察对象，严格按照随机分组原则将所有观察对象分为治疗组与对照组各500例。其中治疗组每日口服30mg兰索拉唑，对照组每日口服20mg奥美拉唑。结果 两组治疗1个月后，治疗组溃疡愈合有效率为为98.1%，治疗第7天时腹痛缓解率为89.2%；对照组组溃疡愈合有效率86.2%，治疗第7天时腹痛缓解率为82.8%，两组结果具有显著差异（P&<0.05)。结论 兰索拉唑相比奥美拉唑胶囊在治疗十二指肠溃疡方面疗效更加显著，使用安全，可作为临床首选。
【关键词】兰索拉唑 奥美拉唑 十二指肠溃疡 腹痛缓解率
近年来，我院采用兰索拉唑胶囊治疗十二指肠溃疡患者具有较高的疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2009年3月～2011年3月我院经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的患者1000例，按照随机分组方式分为治疗组和治疗组各500例，其中治疗组男性333例，女性167例，平均年龄（39.2±4.1）岁；治疗组男性300例，女性200例，平均年龄（40.2±5.2）岁；排除血、尿常规、肝肾功能检测结果异常以及患有严重系统性疾患者；经过调整，两组性别、年龄等基线资料差异不具有统计学意义（P&>0.05)。
1.2 方法 仪器：使用日本PENTAX胃镜2930K；
药物 生产厂家 兰索拉唑胶囊（湖北潜龙药业有限公司）规格：30mg，奥美拉唑胶囊（阿斯利康制药公司）规格：20mg
服用方法：参照PPI标准剂量给药，两组均于清晨餐前服药，治疗组每日服用一次兰索拉唑胶囊30mg，对照组每日服用一次奥美拉唑胶囊20mg，以4周为1疗程，两组均治疗1个疗程。
1.3 观察指标 两组于治疗7天时记录腹痛缓解情况，同时于治疗4周后再次使用胃镜检查溃疡愈合情况，治疗结束后复查患者血、尿常规、肝肾功能，观察治疗期间有无不良反应出现。
1.4 判定方式 溃疡愈合程度[1] 愈合：溃疡完全愈合；有效：溃疡缩小程度大于50%；无效：缩小程度≤50%。
腹痛缓解[2] 由患者自述疼痛感觉同时结合患者于空腹时心率、血压的变化程度 显著：患者自述空腹时疼痛完全缓解，心率、血压平稳；有效：于空腹时有腹痛情况，相对治疗前有所缓解；无效：疼痛无明显缓解或加剧。
1.5 统计分析 Excel建立数据库，采用Spss18.0统计学软件分析，计量资料以均数±标准差(x-±s）表示，采用t检验。计数资料采用率表示，进行χ2检验。P &< 0.05为具有统计学意义。
2 结果
①溃疡愈合率：两组治疗1个月后，治疗组溃疡愈合有效率为98.1%，对照组溃疡愈合有效率为86.2%，两组结果具有显著差异（χ2=8.66，P&<0.05)；②腹痛缓解率：治疗组第7天时腹痛缓解率为89.2%；对照组腹痛缓解率为82.8%（χ2=30.132，P&<0.01）。上述指标两组结果差异具有统计学意义；③服药期间未见肝肾功能受损现象。具体数据见表1。
注：χ2检验可知，两组溃疡愈合有效率χ2=8.66，P&<0.05，疼痛缓解率χ2=30.132，P&<0.01，两组均具有统计学意义。
3 讨论
兰索拉唑与奥美拉唑都是苯并咪唑衍生物，它们同属一类高效质子泵抑制剂，主要在同工酶CYP2C19和CYP3A4的参与下通过CYP450系统在肝脏代谢，通过抑制胃壁质子泵H＋/K＋-ATP酶的活性[3]，而有效地抑制胃酸分泌，用药后24h内可有效地抑制胃酸分泌，对十二指肠溃疡药效高，副作用小；且与传统抗溃疡法h3受体拮抗剂比具有较强的优越性[4]；
本组1000例十二指肠溃疡患者分兰索拉唑、奥美拉唑组同时治疗4周，绝大多数有较好的疗效，但组间比较可知溃疡愈合有效率具有显著差异，兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，而奥美拉唑是一代，兰索拉唑持续有效时间长于奥美拉唑，二者于第1周时腹痛缓解程度相比奥美拉唑效果更优。服药期间，均未出现明显不良反应现象。
综上所述，兰索拉唑与奥美拉唑胶囊在治疗十二指肠溃疡疗效相比，兰索拉唑效果更加明确，且用药安全，可作为临床首选。
参 考 文 献
[1]邹多武，李朝申，徐国明.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效[J].中国临床药学，2009，15(3):124-125.
[2]李华琼，陈悦彰.兰索拉唑治疗反流性食管炎多中心临床观察[J].中华消化杂志，2010，4(25):226-228.
[3]杨萱，朱顺强.奥美拉唑与兰索拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中国基层医药杂志，2010，5(1):157-159.
[4]白歌;胡伏莲;陆达海 奥美拉唑静脉注射治疗消化性溃疡和急性胃黏膜病变所致上消化道出血[J]-中国临床药理学杂志 2005(04)：1445.