阳江地区居民家庭药箱和自我药疗现状的调查与浅析

【摘要】目的 了解本地区居民家庭药箱和自我药疗的现状，探索家庭药箱的管理、居民自我药疗的水平和存在问题的解决办法。方法 采取随机抽样的方法，由经过培训的调查员对市区、乡镇、农村进行调查，对调查结果进行统计、分析。结果 有不同程度的家庭药箱配备情况的占97.3%；居民在家庭药箱管理和自我药疗方面存在误区。结论 通过加快药师职能转变、完善社区卫生服务职能等减少居民使用家庭药箱自我药疗产生的风险。
【关键词】居民 家庭药箱 自我药疗
　　近年来，由于家庭用药不当造成的严重药害事件屡见报道。为了了解本地区居民家庭药箱的使用现状，笔者对市区、闸坡镇、平岗镇大槐村居民进行问卷调查，结果报告如下。
　　1 对象与方法
　　1.1 对象 阳江市区、闸坡镇、平岗镇大槐村18岁以上、认知能力正常的常住居民，
　　1.2 方法 采取分层随机抽样的办法，由经过培训的调查员对居民进行访谈式问卷调查。采用自行设计的调查问卷，内容包括居民的一般资料、家庭药箱的储药情况和自我药疗的行为等共15个题目。共发放调查问卷600份，回收有效问卷584份，有效回收率97.3%。所得数据使用SPSS11.0统计软件进行统计学分析。
　　2 结果
　　2.1 一般情况
　　584份有效问卷中，男性267人，占45.7%，女性317人，占54.3%。年龄分布：18岁～，26岁～，41岁～，60岁以上者分别占22.6%，19.0%，26.9%，31.5%。文化程度分布：小学及以下20.6%，初中31.3%，高中（含中专）28.4%，大专及以上19.7%。
　　2.2 家庭药箱管理情况
　　从储药情况、定期检查和清理家庭药箱情况、药品获得途径等方面进行问卷调查，其中储备常见病用药445人（76.2%），储备慢性病用药83人（14.2%），按说明书规定条件存放药品者454人（77.7%），外用药与内服药分开存放着275人（47.1%）。至少半年检查一次及清理家庭药箱者321人（55.0%），对过期药品继续存放者260人（44.5%），直接扔掉者324人（55.5%）。选择从医院、社区卫生服务中心、药店购买常备药者分别为291人（49.8%），135人（23.1%），461人（78.9%）。
　　对药品分类管理的知晓情况调查中，知道、听说过、完全不知道者分别为25人（4.3%），40人（6.8%），519人（88.9%）。
　　2.3 自我药疗情况
　　从居民使用药品时常见的行为和期望的用药指导等进行问卷调查，有阅读常备药说明书者326人（55.8%），严格定时服药者176人（30.1%）。知道同一疾病的用药、剂量因人而异者196人（33.6%），知道服药分饭前、饭后者464人（79.5%），知道有些药长期使用会上瘾、中（成）药也有毒副作用、联用多种药物以增加不良反应发生率、服药期间注意饮食禁忌、不能躺着服药者分别为270人（46.2%），210人（36.0.0%），233人（39.9%），441人（75.5%），83人（14.2%）。期望药师走进病房和社区为患者服务、为慢性病患者建立药历、接受患者或居民用药咨询、在社区进行合理用药宣传、在社区开展用药知识专题讲座者分别为311人（53.3%），271人（46.4%），296人（50.7%），315人（53.9%），342人（58.6%）。 转贴于 　　 2.4 居民患有慢性病及做健康记录的情况
　　对居民是否患有慢性病及是否做健康记录的情况进行问卷调查，其中家庭成员中有患慢性病的受访人88人（15.1%），有做健康记录、打算做、不重视的分别为93人（15.9%），212人（36.3%），279人（47.8%）。
　　3 分析与讨论
　　3.1 加大力度推进药品分类管理制度
　　在600份调查问卷中，有584份显示有不同程度的家庭药箱配备情况，占97.3%。在对药品分类管理的知晓情况调查中，只有65人知道或听说过药品有处方药与非处方药之分。调查对象反映所提示的处方药平时在药店可随时购买，在家庭小药箱中存放也没有明显的标志以示区分，生病时会按以往的经验自行用药。居民普遍对药店明显的药品分类标志熟视无睹，甚至认为只是药店为了整齐美观的摆设。说明我国药品分类管理制度宣传、销售监管不到位。有关部门应加大对药品零售企业执业药师配备和在岗情况的监管，加强对处方药的监督管理，准许和支持患者持医疗机构的处方到零售药店购买药品，并开展积极有效的宣传教育活动，以提高社会整体用药安全意识，全面推进药品分类管理工作的开展。
　　3.2 尽快实现药师职能转变，规范执业药师服务。
　　调查显示，绝大多数家庭备有药品用于小伤小病的自我治疗与应急，而在药品存放和使用等方面存在许多误区和风险。在对药师职能的认知方面，部分存在怀疑的态度。药师应重视专业知识的培养及业务能力的提高，应从传统的单纯调剂工作中解脱出来，把工作重点放在公众用药监护方面。比如，走进社区为居民提供药品手册、药物相互作用、药品不良反应等用药指导及饮食指导、心理健康方面的知识，协助患者选择正确的药品及用量，及时回答患者的咨询，使患者对自身疾病有一个正确认识，从而减少因病人的不依从性造成的治疗失败。
　　3.3 完善社区卫生服务职能。
　　由于财政补贴制度不健全，市内社区卫生机构仍处于以盈利为工作目的，医务人员综合业务技术能力较低，没有形成正确的社区卫生服务理念。而社区卫生机构服务职能与其它医疗机构的不同在于前者应向居民提供主动性、综合性、连续性和可及性服务。各级政府应从政策、经济上进行扶持，完善社区卫生服务职能，让社区卫生服务的公益性得以实现。转贴于