小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎临床观察

【摘要】 　　［目的］探讨小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎的疗效。［方法］选择疱疹性咽峡炎142例，随机分为清热宁组80例，更昔洛韦组62例。在常规支持治疗的基础上分别予清热宁口服及更昔洛韦5～10mg/kg/d静滴。［结果］小儿清热宁组80例，显效65例(81.2%)，有效15例(18.8%)，总有效率100%；更昔洛韦组62例，显效49例(80.3%)，有效13例(19.7%)，总有效率100%。两组显效率比较差异无显著性意义。［结论］小儿清热宁对疱疹性咽峡炎有较好的疗效。

【关键词】 小儿清热宁；更昔洛韦；疱疹性咽峡炎；疗效
Abstract:［Objective］ To explore the cure effect of Children Qingrening on herpes angina. ［Method］ Randomly pide 142 cases into Qingrening group 80 cases and Ganciclovir group 62. On routine therapy basis， respectively administer them Qingrening oral liquid and Ganciclovir for ivd. ［Result］ In Qingrening group， 65 cases had marked effect(81.2%)，15 had effect(18.8%)，total effective rate was 100%；for other group， they’re respectively 49(80.3%)，13(19.7%) and 100%. There’s no marked difference on effective rate. ［Conclusion］ Children Qingrening has better cure effect on herpes angina.

　　Key words： Children Qingrening; Ganciclovir; herpes angina; cure effect

　　疱疹性咽峡炎起病急，中毒症状较重，易散发流行或小流行。其特点是急起高热，咽痛、流涎，拒食，查体可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。极大影响小儿健康。本院2年间用小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎患儿80例，并与西药治疗比较，取得较好的疗效，现临床分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　我院自2006年7月至2008年7月收治的疱疹性咽峡炎患者142例(血WBC，CRP升高示合并细菌感染，已排除)，其中男73例，女69例，年龄6月～6岁，发病以夏秋季为主，均有高热及咽峡炎，悬雍垂或软腭见数个2～4mm大小的小疱疹，伴有咽痛不敢吞咽。142例中头痛69例，呕吐37例，咳嗽、流涕24例，腹泻18例，无一例合并心、脑、肝等脏器损害。血WBC、CRP正常，分类以淋巴为主。

　　1.2 治疗方法

　　病例中有80例用小儿清热宁口服，2次/d)，62例用更昔洛韦5～10 mg/(kg·d) 静滴治疗。因病例有进食困难均进行能量支持治疗。

　　1.3 疗效判定标准

　　显效：3d内体温正常，饮食恢复，疱疹明显好转；有效：3d体温有下降，饮食好转，疱疹无增多；无效：3d症状无改善。

　　1.4 统计学处理

　　采用SPSS11.5统计软件包对所得数据进行分析。计数资料采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　小儿清热宁组80例，显效65例(81.2%)，有效15例(18.8%)，总有效率100%；更昔洛韦62例，显效49例(80.3%)，有效13例(19.7%)，总有效率100%。

　　3 讨论

　　疱疹性咽峡炎系由柯萨奇病毒、埃可病毒、疱疹病毒等引起的上呼吸道感染的一种特殊类型。其起病急，传染性强，流行快，呈散发或流行发病，感染后可产生特异性抗体，对同型病毒有较持久的免疫力。但同一患者可多次发病，系由不同型病毒引起［1］。一般不伴有淋巴结肿大，白细胞数多正常或略偏高，很少有并发症，偶有并发腮腺炎。小儿清热宁由金银花、柴胡、板兰根、羚羊角粉、黄芩、冰片等中药提炼而成，对外感风热乘脾，心脾积热上熏，阴虚虚火上浮引起的口疮(疱疹性咽峡炎)，有辛凉解表，消肿散结，清热解毒作用［2］，具有抗菌、抗病毒、抗炎等作用，副作用较少，仅有少数患者轻度腹泻。而更昔洛韦抑制病毒DNA聚合酶，对RNA病毒无效。但近年来报告治疗疱疹性咽峡炎疗效满意，临床应用较广。其副作用有骨髓抑制、乏力、肝功能异常、皮疹、过敏等 ［3］。笔者认为：更昔洛韦与小儿清热宁口服相比较，疗效无明显优势，在患儿口服药治疗依从性好时，选择小儿清热宁治疗疱疹性咽峡炎值得临床推广使用。

参考文献