1病例报告
男性，22岁，因“双手、足背色素斑17Y，双上肢远端色素脱失6 mo”于20070920来我院门诊就诊. 患者5岁左右无诱因双手、足背出现对称性豆粒大小色素脱失斑，其间有深浅不一色素沉着斑，形状不规则，无任何自觉症状，皮损随年龄逐年增多，延及前臂及小腿，呈网状，夏季加重，冬季减轻. 200703无诱因双上肢远端皮肤出现乳白色脱失斑，约板栗大小，近圆形，边界清楚，表面无磷屑，无瘙痒，近日白班面积扩大，随来我院门诊就诊. 患者病程中无体重减轻、发热等症，精神饮食睡眠大小便均正常. 既往史无特殊，家族中无类似病史. 体格检查；系统检查未见异常. 检查：双手、足对称性豆粒大小色素脱失斑、其间夹杂深褐至浅褐色素沉着斑，手背及左上肢屈侧1～3 cm大小乳白色斑片，形状不规则，界线清楚. 组织病理为白癜风，皮肤镜检为白癜风. 临床确诊：白癜风.
2讨论
遗传性对称性色素异常症［1］，亦称对称性肢端色素沉着，幼年发病，青春期明显，持续终生. 男性稍多. 主要症状为两侧手、足背有对称性多数豆粒大色素脱失斑，其中心有小岛状色素增加的褐黑色斑，其边缘亦有色素增加. 皮损可满布全手、足背，亦可延及前臂及小腿，呈网状. 面部可有雀斑样损害. 夏季皮损加重，一般无自觉症状. 根据患者病史及皮损特点，遗传性对称性色素异常症诊断成立. 上肢白色斑片行皮肤组织病理及皮肤镜检查，均提示： 白癜风. 遗传性对称性色素异常症与白癜风，均属色素异常性皮肤病，但两病共存，临床比较少见，就此患者而言，是否存在某种相关性，需进一步研究. 治疗给予口服复方丹参片、维生素E，外用曲安奈得檫剂，随访观察.
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参考文献
】［1］ 赵辩. 临床皮肤病学［M］.3版. 南京：江苏科学技术出版社，2001：1051.转贴于