昏厥与心理因素的有关性

作者：吴秀华，刘鑫，王玮，陈海林

【关键词】 昏厥
　　关键词: 昏厥;心理因素;相关性
　　
　　0 引言
　　在现代都市生活中，突然昏厥的患者逐日增加，在急诊患者中越来越多见.1998/1999年我们对突然昏厥而来诊的患者进行了心理测试，现将结果报道如下.
　　
　　1 临床资料
　　本组患者16（男6，女10）例，年龄18～56（平均32）岁.我们采用SCL-90（症状自评量表）对16例昏厥患者进行了心理测试，结果16例患者均有心理障碍.其中心慌2例，焦虑4例，抑郁5例，烦躁4例，失眠1例.
　　
　　2 讨论
　　我们分析了短暂性意识丧失的原因.第1位的鉴别诊断是癫痫症候群，癫痫大发作失张力性发作，最难鉴别诊断的是全身强直一阵挛性发作和惊厥性的昏厥;昏厥的第2个原因是精神病、精神异常、恐慌、焦虑、重度抑郁可以是昏厥的直接原因;第3位的是癔病，在观测的病例中，100%的患者有心理障碍;第4个昏厥的原因有黑蒙、低血糖等;排除上述原因后要考虑到多因素原因，特别是老年人受一种或多种慢性病的影响，因为到达中枢神经系统的氧量取决于血氧含量和灌注压，这些因素的一种或两种不足引起昏厥，贫血低血压、低氧纠正其中的一个环节就可以避免昏厥的再发.最后，对有些不名原因的昏厥的患者必须认真对待，因为昏厥处理不当可造成严重后果，不名原因的昏厥可能的原因有心律失常、特别是心动过缓等.我们认为，对昏厥的患者应寻找原因，及时对症处理，对不名原因昏厥患者最好临床措施应继续观察，并临床估计昏厥再发的可能性. 转贴于