关于肿瘤晚期并恶性腹水23例的护理

作者：何利红，狄啸，魏美乐，康宁

【关键词】 肿瘤晚期
　　【关键词】 肿瘤晚期；恶性腹水；护理
　　1临床资料
　　本科2001/ 2003年恶性腹水患者23(男14，女9)例，年龄 38~70 （平均 51）岁. 其中肝癌8例，胃癌 5 例，结直肠癌 6 例，肺癌4例. 其中2例胃癌、3例肝癌尚有明显的下肢水肿，4 例合并有肝功能损害.
　　2护理
　　晚期肿瘤合并腹水患者因胃肠道消化、吸收能力降低，食欲减退，肿瘤消耗及反复腹腔引流，患者常处于低蛋白血症等营养不良状态，应给予高蛋白、高热量、多种维生素饮食，可补充蛋白或血浆、氨基酸等［1］. 对并发肝性脑病患者限制蛋白质摄入. 对使用西药利尿剂治疗者，因长期利尿可能引起水及电解质紊乱，应在使用利尿剂的同时适当补钾，或进食柑橘、香蕉等含钾多的食物. 绝大多数存在悲观失望心理，护士要耐心地向患者解释恶性腹水形成的原因，腹穿抽液的原理、方法，并将可能出现的副作用及一般处理措施向患者作详细说明，以取得患者的配合，增强患者战胜疾病的信心. 基础护理也尤为重要，结合其临床特点，我们总结相关护理措施： ① 脾主运化，肝气郁遏，克伐脾土，脾失运化，水湿内停，致腹部胀大为本病最大显著点，应密切观察患者腹水消退情况，详细记录 24 h 出入量；② 患者腹大如鼓，生活起居及床上翻身均感困难，故患者宜取半卧位，使横膈下降，减轻呼吸困难，床铺宜松软平整干燥，臀部及下肢等易受压部位用棉垫托起，经常热敷和按摩以防褥疮发生；③ 脾失运化，浊气不降，则见口臭齿衄，可用地骨皮煎水或银花甘草水含漱，保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔并发症.
　　【参考文献】
　　［1］ 周际昌. 实用肿瘤内科学［M］. 北京： 人民卫生出版社，1999:75-76.