我院地处小城镇,经济文化状况不高,某些人遇到挫折或家庭琐事难以排解,心理极度失衡又不能自我调节,极易产生服毒轻生的念头,致使我院每年都会接收不少例自服药物中毒的患者。患者入院时,急诊科往往是第一道关口,在抢救过程中,病人易产生抵制情绪,很难顺利进行。这时候,心理疏导及护理显得尤为重要。
1 临床资料
我院急诊2008年12月至2009年12月共接收50例自服药物轻生的患者,年龄在16—78岁,其中3例死亡,8例昏迷,39例清醒。昏迷患者要通过知情人了解核实情况,迅速了解服毒原因。对于清醒患者,则可直接向病人本人及陪护家属了解患者服何种毒物、时间、量及轻生原因,对患者对症心理护理,取得配合抢救为患者脱离危险争取宝贵时间。
2 轻生病人的心理状态:
2.1 痛苦、后悔心理 :这种心理占大多数,头脑简单,易冲动,遇事草率不计后果,经医护人员耐心帮助,能痛悔自己的过失,配合治疗。
2.2 抑郁心理: 性格内向的病人,不善交际,承受能力差,对生活失去信心,不愿交谈,被动接受治疗。
2.3 沮丧绝望 :不配合治疗,继续寻找自杀机会,拒绝回答问题,很困难及时了解患者服何种毒物、时间及量,常贻误治疗。
2.4 惴惴不安 : 多见于学生,因社会经验少情绪波动大,遇到挫折就认为自我价值丧失而轻生,清醒后,表现为怕见家长受到责备而心事重重。
3 护理技巧
3.1 轻生是极不成熟的抉择,是短暂的冲动错觉造成的,我们在抢救患者时,态度要和蔼可亲,千万不能抱有讽刺嘲笑态度。在与病人交谈中,要注意语言轻柔果断,要善于用语言来治疗疾病。
3.2 尊重患者,保护其自尊和隐私,取得患者的信赖。
3.3 重视修护其心理创伤。现代的医学模式重视心理的损伤及反应,对轻生患者,要重视修复其心理创伤,在抢救时,边抢救边进行心理疏导。对患者由拒绝不配合抢救变得低声哭泣、安静、配合,说明已取得效果。
3.4 促进提高思想及道德修养。在与患者交谈时,鼓励其打消轻生念头,使患者从困境中走出来。服毒自杀患者多因遭人侮辱、高考落榜、家庭纠纷、夫妻感情不和等而失去生活勇气,这时,要劝其自立自强并有所追求,使其从精神上战胜轻生念头,积极配合抢救。
心理护理是护理工作中的重要组成部分,护士的职责不光是挽救患者的生命,还要在抢救过程中灌输其积极地生活态度和健康的生活追求,适时进行正确引导,不光为抢救治疗赢得宝贵的时间,还能使其成为具有良好的心理素质和较强社会适应能力的健康人。
急诊科自服药物轻生患者的心理护理
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