【关键词】 过敏性鼻炎 鼻中隔偏曲 鼻内窥镜手术
变应性鼻炎（allergic rhinitis AR）又称过敏性鼻炎，是耳鼻咽喉科的常见病之一，约占全部鼻炎的40%，也是常见的呼吸道变应性疾病，是全身变态反应在鼻部的表现。随着工业化程度的提高，AR的发病率呈现全球性增长的趋势。AR不仅表现为发作性鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多及鼻粘膜肿胀等鼻部症状，还与鼻窦炎、鼻息肉、支气管哮喘、结膜炎、分泌性中耳炎和过敏性咽喉炎等病发生密切联系，AR的反复发作不仅影响患者睡眠休息，还会影响学习和工作效率，使患者生活质量下降，特别在儿童可引起记忆力减退，智力下降，甚至发育迟缓。因此防治AR是一个迫切的现实问题和社会问题。由于AR的发病机制尚未完全揭示，到目前为止国内外均没有理想的根治办法。目前临床上常采用鼻腔内局部治疗。鼻内减充血剂、肥大细胞膜稳定剂、鼻内抗胆碱药、鼻内肾上腺皮质激素、鼻内抗组胺药等。另外，鼻腔外科治疗，其中包括手术联合治疗。
我院从2006年6月至2010年3月从鼻内镜鼻中隔偏曲手术中筛选出诊断为过敏性鼻炎患者22例，建立术后随访登记，效果满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 22例患者全部住院治疗，年龄18～48岁。其中男性患者20例，女性患者2例，季节性19例，常年性3例。
1.2 22例患者术前均有AR常见症状，经鼻镜检，见鼻粘膜颜色较淡。术前术后常规使用“丙酸倍氯米松鼻喷剂”。
1.3 22例患者术前经鼻部CT冠扫平扫摄片，排除鼻窦炎鼻息肉病。
2 随访时间近期随访不少于6个月；远期随访1年以上。
3 疗效评定
鼻镜鼻腔检查：显效：16例，AR症状消失，鼻腔粘膜红润正常，占72.7%。有效：5例，AR症状改善、减轻，鼻腔粘膜正常，占22.7%。无效：1例，术后复发症状同前，占4.6%。
4 讨论
AR通过组织解剖畸形的矫正，即鼻中隔偏曲矫正术，有利于恢复鼻腔通气引流，从而有助于AR的治疗，以降低鼻粘膜的兴奋性，AR如能在鼻内镜下矫正鼻中隔联合中、下鼻甲部分切除术，则能减少药物使用，术后效果应更好。
综前所述，AR是一个复杂多因素的疾病，治疗方法很多，效果各异，以上病例为我科临床治疗AR之浅见体会。今后将继续关注随访病例之效果。不断加深对变应性鼻炎的认识，进一步加强临床规范治疗工作。
参考文献
［１］ 韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学新进展.人民卫生出版社2007.190～193.
［2］韩德民.加强变应性鼻炎研究，促进临床规范治疗.中华耳鼻咽喉头颈外科学杂志.2006.41.7.481～482.