作者：黄新武 李华 秦大莲 陈美娟 张红 章卓
【摘要】 目的 改良大鼠血管性痴呆（VD）双侧颈总动脉永久性结扎模型，提高模型动物存活率。方法 采取间隔3 d分2次结扎双侧颈总动脉建立VD模型，观察大鼠的成活率，及术后4 w和8 w学习记忆能力变化。结果 改良模型组动物存活率（96.0%）明显高于传统模型。术后4 w和8 w，该模型组大鼠学习记忆能力障碍明显，显著低于假手术对照组。结论 间断永久性结扎双侧颈总动脉法是建造大鼠VD模型的理想方法。
【关键词】 动物模型；血管性痴呆；Morris水迷宫；大鼠
永久性结扎双侧颈总动脉模型是血管性痴呆（VD）研究中常用的模型之一〔1〕，该模型较好地模拟了人类因动脉粥样硬化、动脉管腔狭窄等因素导致的VD。而且，永久性结扎双侧颈总动脉导致VD的老年大鼠在术后2个月学习记忆能力仍无恢复趋势，这有利于药物疗效的动态观察，是VD研究的常用模型。传统方法因双侧颈总动脉同时永久性结扎，对动物创伤大，死亡率高，导致实验成本升高，标本获取困难，实验周期延长。本文拟对传统方法进行改良，探讨不同时点分别结扎左、右颈总动脉建立VD模型的成功率。
1 材料与方法
1.1 动物及仪器
健康雄性SD大鼠80只， 24月龄以上老年大鼠，体重（320±20）g，由泸州医学院实验动物科提供，为1级合格动物，动物合格证号：2401115。
MT200 Morris水迷宫视频分析系统，成都泰盟科技有限公司生产。
1.2 实验方法
大鼠随机分为假手术对照组（30只）、模型组（50只）。具体实验方法如下：模型组，大鼠术前12 h禁食，自由饮水。用1％戊巴比妥钠（3 ml/kg）腹腔注射麻醉大鼠，将大鼠仰卧位固定于鼠台，颈部皮肤剪毛备皮，碘伏酒精常规消毒。切口位于颈正中线左侧旁开0.5 cm处，长约1 cm。钝性分离皮下组织后，于切口正下方的斜方肌与气管夹角处可见左侧颈总动脉搏动。分离出左侧颈总动脉后，以4号丝线双重结扎。术中动作轻柔，避免钳夹和过分牵拉迷走神经，注意无菌原则。行间断缝合。术后3 d每天以碘酒消毒伤口及周围皮肤。术后第4天，于颈正中线右侧旁开0.5 cm处切开，分离并双重结扎右侧颈总动脉，其余操作同前。假手术对照组：双侧颈总动脉不结扎，余同模型组。
1.3 指标测定
术后观察大鼠一般情况及成活率，于术后4 w及8 w分别检测学习记忆成绩。使用Morris水迷宫对大鼠进行学习记忆能力的测定〔2〕。Morris水迷宫实验分为两部分：① 定位航行实验：用于测量大鼠对水迷宫学习和记忆的获取能力。实验历时6 d，第1天让大鼠自由游泳2 min；从第2天起，每天分上、下午两段，每段训练4次。训练时随机选择一个入水点，将大鼠面向池壁放入水中， 系统自动记录大鼠寻找并爬上平台时所需时间(逃避潜伏期)及运动轨迹，每次训练间隔为60 s。如果大鼠在120 s内未找到平台，须将其引至平台，这时潜伏期计为120 s。②空间搜索实验：在第6天最后一次训练后撤除水下平台，在同一入水点将大鼠面向池壁放入水中，系统自动记录其在120 s内跨过原平台相应位置的次数及运动轨迹。
1.4 统计学分析
计量资料以x±s表示，使用SPSS13.0软件进行单因素方差分析。
2 结 果
模型组术后死亡2只，其余全部存活，存活率96.0%，一般情况良好。术后4 w和8 w，与对照组比较，模型组大鼠逃避潜伏期均明显延长，在120 s内穿越平台的次数明显减少（P<0.05）。模型组在4 w和8 w之间比较差异无统计学意义。见表1、表2、表3。表1 4 w大鼠在不同时间平均逃避潜伏期的比较(略)表2 8 w大鼠在不同时间平均逃避潜伏期的比较(略)表3 空间搜索实验120 s通过平台次数(略)
3 讨 论
VD是由一系列脑血管因素导致脑组织损害引起的痴呆综合征。患者表现为记忆及认知等功能障碍综合征，不仅严重损害患者的健康，影响患者的生命质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。在我国11个城市流行病学调查结果发现，60岁以上人群中VD的患病率为324/10万人口，老年性痴呆（AD）为238/10万人口，VD占各类痴呆的第一位。VD患者的平均生存时间为41个月，5年内死亡率达60％以上〔3〕。并且随着人类社会的老龄化，VD已是国内外医学界研究的重要课题，由于对本病的发病机制尚不十分明确，亦缺少治疗本病的特效药物，因此建立理想的VD动物模型对于探明VD的病因、病理过程以及寻找和筛选防治药物具有重要意义。
永久性结扎双侧颈总动脉建立VD模型是VD研究中常用的模型之一。有文献报道报道，该模型动物死亡率极高，存活率仅为12.5%〔4〕，本实验组在以往实验中采用该模型〔5〕发现的动物存活率也极低，实验成本加大，周期较长，给研究带来很多困难。而间断永久性结扎双侧颈总动脉改良模型大鼠恢复苏醒快，死亡率低，动物存活率高达96.0%。苏醒后对其进食和活动的影响也较小。通过Morris水迷宫检测，模型组大鼠逃避潜伏期明显延长，在规定时间内穿越平台的次数明显减少，空间记忆障碍明显，成功建造了大鼠痴呆模型，并且分别在术后4及8 w检测学习记忆能力无明显变化，说明模型稳定。其优点有：间断永久性结扎双侧颈总动脉改良模型采取颈正中线旁切口，利于分离颈总动脉，减少了对迷走神经的牵拉和损伤；分次结扎，有利于脑部血流重新分配，脑部血供重新建立，机体逐渐代偿适应；这种模型更接近临床上常见的脑部慢性缺血的病理过程。因此认为，采取间断永久性结扎双侧颈总动脉可以成功建立VD模型，且较传统双侧颈总动脉同时永久性结扎建立VD模型更理想。
参考文献
1 蔡 晶，杜 建.血管性痴呆动物模型的制作方法及其评价〔J〕.中医药学刊，2002；20(5):617.
2 Vorhees CV，Williams MT.Morris water maze：procedures for assessing spatial and related forms of learning and memory〔J〕.Nature Protocols，2006；1(2)：848.
3 Bomebroke M，Breteler NM.Epidemiology of nonAD dementias〔J〕.Clin Neurosic Res，2004；3(6)：34961.
4 张留宝，陈进贵，刘 平，等.不同动物的不同脑供血动脉结扎后存活率比较〔J〕.南京军医学院学报，2002；24(2)：73.
5 黄新武，李万平，李晓冰，等.聪灵胶囊对血管性痴呆模型大鼠氧自由基及一氧化氮的影响〔J〕.中成药，2006；28(12)：18279.