1 资料与方法
1．1 临床资料
30例患者中，男13例，女17例；年龄14-65岁。症状均为声嘶，检查声带小结11例，声带息肉19例。所用仪器为olympusENF-T3纤维鼻咽喉镜。
1.2 治疗与方法
手术在局麻下坐位操作，麻醉效果的优劣直接关系着手术成败。术前先给于阿托品0．5mg，安定10mg肌注。用1％丁卡因肾上腺素棉片麻醉和收缩较宽大的一例鼻腔。1％丁卡因喷雾麻醉口咽和候咽部各2—3次。再让患者自己拉舌，在间接喉镜下用弯头注射器拉起会厌，将1％丁卡因3ml左右分3次滴入声门处。患者坐位，将纤维喉镜从鼻腔轻轻插入，经鼻咽、口咽进入喉咽部，看清会厌经将喉镜插入会厌下。看清声带小结息肉位置。吸净附着分必物。由助手插入活检钳，钳头抻出喉镜后，调整活检钳开口方向于病变例声带边缘平行，夹牢病变组织后轻轻往上提起。看是否钳住正常声带组织。如无则迅速抽出活检钳。如一次未取净可再次钳取。有渗血影响视野时吸引干净，直到观察声带边缘光滑无残留病变组织后拔出喉镜。给于地塞卡松5mg肌注以防止声门水肿，术后抗炎治疗并雾化吸入一周。
2 结果30例患者中29例一次手术切除干净，声嘶明显改善，无并发症发生。一例患者因息肉组织太大手术未能一次切除干净，一周后再次手术成功。
3 讨论
纤维喉镜下声带息肉声带小结摘除，手术视野清晰，切除干净不损伤正常组织，病人基本上无痛苦。可见显像系统下操作，非常经济实用。值得临床广泛应用。
参考文献
［１］黄选兆，实用耳鼻咽喉科学，北京：人民卫生出版社．2000：508-510