包头市东河区某村小学流行性腮腺炎暴发疫情流行病学调查

【摘要】 目的：调查了解此次流行性腮腺炎暴发原因，以便采取有效预防控制措施。方法：现场流行病学调查方法。结果：黑麻板村小学90名学生，发生流行腮腺炎18名，罹患率为20 %，均分布在4、5年级。结论：此次发病是流行性腮腺炎在易感人群中的积聚性发病，通过采取有效的预防控制措施，疫情得到了迅速控制。

【关键词】 流行性腮腺炎；暴发；预防；控制措施

2009年3月26日上午10时30分，东河区沙尔沁乡黑麻板村小学保健教师向东河区疾控中心学校卫生科报告，当日晨检发现该校五年级有数名发热学生。为进一步了解发病情况，控制疫情发展，东河区疾病预防控制中心立即派流调人员赶赴现场进行流行病学调查，现将调查情况报告如下。

　　1 学校概况

　　东河区沙尔沁乡黑麻板村小学是2009年从九原区划归东河区的农区村小学，该校共有6个年级，每年级1个班，共6个班级，在校学生90名，教职员工18名。

　　2 流行情况

　　2.1 流行概况

　　2009年3月26日上午10时30分，东河区沙尔沁乡黑麻板村小学保健教师向东河区疾控中心报告，当日晨检发现该校5年级有数名发热学生，东河区疾控中心流调人员当即赶赴学校，开展现场调查，经过流调人员核实，5年级有14名学生发热并伴有腮腺肿大，疑似为流行性腮腺炎疫情，建议生病学生去村卫生室或其他医疗单位就诊或居家隔离治疗患者，学校立即采取五年级停课18 d，患者同班级密切接触者居家隔离医学观察18 d，如有新发病例立即居家隔离治疗。3月27日，1名学生去包头市传染病医院就诊，诊断为流行性腮腺炎。3月28日，共有15名学生经村卫生室和其他医疗单位诊断为流行性腮腺炎。此次疫情首例在3月25日发病，末例在4月6日发病，总病例数18例，其中男11例，女7例。4月6日起到4月24日18 d间无新病例出现，18名患病学生全部痊愈，疫情结案。

　　2.2 病例分布

　　黑麻板村小学共有90名学生，本次发生流行性腮腺炎病例18名，罹患率为20 %。18例患者分布在4、5年级，其余年级无病例发生。3月27日和4月2、3、7日各有1例病列发生，3月28日有14例病列发生。

　　2.3 流行病学史

　　发病学生全部为本村人员，均无流行性腮腺炎疫苗接种史，发病前1月无外出及接触村外人员史。

　　2.4 暴发原因分析

　　经过流行病学调查核实，该校流行性腮腺炎患者发病年龄在11～12岁之间，且均无腮腺炎疫苗接种史，属于易感人群，在有传染源引入的情况下，极易在人群密集的班里出现暴发流行，该校此次发病就是易感人群流行性腮腺炎积聚性发病。

　　3 控制措施

　　3.1 控制传染源

　　对患病学生严格隔离，病例发病之日起居家隔离治疗18 d[1]，隔离期间家长密切观察其身体状况，发现异常及时到村卫生室就诊，并报告区疾控中心。学校加强晨检工作，每天由班主任负责统计本班学生中出现发热症状的人数，于上午9时前将统计数报告校长，校长报村卫生室进行初步诊断，村卫生室报区疾控中心，遇有特殊情况，及时与区疾控中心联系。

　　3.2 切断传播途径

　　对有发病学生班级的教室进行一次彻底的消毒。要求全校加强教室空气流通，经常开窗通风，指定专人负责每日对教室物品进行消毒。

　　3.3 保护易感人群

　　学校开展呼吸道疾病预防知识的健康教育[1]，将传染病防治知识宣传到每一位教师、家长、学生，让家长同样引起重视。建议无明显感染史的学生可以预防性接种腮腺炎疫苗。

　　4 工作体会及建议

　　对于中小学的传染病预防应把防病关口前移到学校。本次暴发疫情由于学校对学生中常见传染病防控工作重视，坚持晨检制度的落实，发现异常情况及时报告疾控中心，从而使疫情得到迅速有效控制。另外卫生监督、疾控部门也应加强医疗机构传染病漏报的检查力度，杜绝漏报，杜绝传染病的播散。

参考文献