β2微球蛋白、多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤的诊断价值

　　　　 作者：谢贤和，李慧艳，陈俊民，麦泽锋，邢雪花，高允锁，林银英

【摘要】 目的：探讨血清β2 微球蛋白(β2MG) 与多项肿瘤标志物对非霍奇金淋巴瘤诊断的价值。方法：对147例住院的非霍奇金淋巴瘤血清中的β2MG及多项肿瘤标志物的浓度进行分析。结果：β2MG: 147例中10例（6.80%）在正常范围，137例(93.20%)异常升高；多项肿瘤标志物：147例中84例（57.14%）在正常范围，63例(42.86%)异常升高；β2MG的异常检出率显著高于多项肿瘤标志物的异常检出率（P&< 0.001）。结论：血清β2MG的异常升高与非霍奇金淋巴瘤的诊断密切相关，应该首选此项检测，而不是多项肿瘤标志物的检测。

【关键词】 β2微球蛋白；多项肿瘤标志物；非霍奇金淋巴瘤

［ABSTRACT］ Objective: To analyze diagnostic values of serum β2MG（β2microglobulin） and multitumor markers in patients with nonHodgkin’s lymphoma. Methods: Serum β2MG and multitumor markers in 147 inpatients with nonHodgkin’s lymphoma were analyzed. Results: β2MG in 10 cases（6.80%） were normal while 137 cases (93.20%) had abnormal increase. Multitumor markers in 84 cases（57.14%） were normal while 63 cases(42.86%) had abnormal increase. The abnormality in β2MG was significantly higher than that in multitumor markers （P&<0.001）. Conclusions: The abnormal increase of serum β2MG is closely associated with the diagnosis of nonHodgkin’s lymphoma.Therefore， it is reasonable to detect serum β2MG first rather than multitumor markers in diagnosing nonHodgkin’s lymphoma.

　　
［KEY WORDS］ β2MG; Multitumor markers;NonHodgkin’s lymphoma

　　非霍奇金淋巴瘤是临床上难以诊断的一种常见疾病，误诊率可高达20%～30%［1］，本文对非霍奇金淋巴瘤的β2MG、多项肿瘤标志物进行分析，旨在探讨其在诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象

　　
收集2006年1 月～2008 年12月147例我院初诊非霍奇金淋巴瘤的患者，其中男性83例， 女性64 例; 年龄18～76岁， 中位年龄45岁; 临床分期:1～2期60 例，3～4期87例；细胞分型: T 细胞型42例， B 细胞型105 例。

1.2 检测方法

　　
分别采用放免法、芯片法测定血清β2MG和肿瘤标志物12项水平。血清β2MG的正常值为≤1.73， 1.73以上为异常；肿瘤标志物12项正常时为阴性，1项或1项以上阳性为异常。

3 讨论

　　
淋巴系统是β2MG 主要合成场所， 因此使淋巴细胞增殖速率增加的各种情况均可使血清β2MG 浓度升高。非霍奇金淋巴瘤患者血清β2MG 浓度增加， 可能是由于细胞增殖速率增加， 它通常反映了肿瘤的负荷， 有骨髓浸润者其血清β2微球蛋白水平明显高于无骨髓浸润者［2］。β2MG 在恶性淋巴瘤患者中均有不同程度升高［3］。3～4期患者血清β2MG 水平明显高于1～2期患者［5］。本文显示其阳性率为93.20%；而多项肿瘤标志物是用蛋白芯片方法进行测试的，它是近年来广泛用于实体瘤检测的辅助观察指标［4］，因淋巴瘤系血液恶性肿瘤，本文显示其阳性率仅为42.86%。研究结果提示血清β2MG的异常升高与非霍奇金淋巴瘤的诊断密切相关，其异常检出率显著高于多项肿瘤标志物的异常检出率（P&< 0.001），应该首选β2MG检测，而不是多项肿瘤标志物的检测。

参考文献

1 徐芬.以胃肠道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤3例误诊分析［J］.实用临床医药杂志，2008，12(13):8687.

2 何晖，翟明，刘丽君.NHL 患者血清β2MG 与和LDH 水平与骨髓浸润的相关性研究［J］.白血病·淋巴瘤，2003，12(1):1820.

3 Morra E. The biological markers of nonHodgkin′s lymphomas: their role in diagnostic assessment and therapeutic st rategy［J］. Int J Biol Markers，1999，14:149153.

4 李丽霞，张英，杨志诚，等.对非霍奇金淋巴瘤细胞凋亡及survivin基因表达的影响［J］.海南医学院学报，2008，14(4)：313315.

5 黄然欣，李晓林， 黄晓春，等. 非霍奇金淋巴瘤血清乳酸脱氢酶和β2 微球蛋白水平及其临床意义［J］.中国现代医学杂志，2008，18(10): 13571359.