【关键词】 消化性溃疡；疗效
我们于2006年3月以来应用雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡60例，取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将门诊胃镜检查证实为良性消化性溃疡、快速尿素酶法检测HP（+）患者180例，随机分为治疗组、观察A组和观察B组；每组均为60例，均为男性41例，女性19例。180例患者年龄16～69岁，平均年龄43岁；体重36～83kg。平均体重66.5kg。三组年龄、性别、体重等无统计学差异(P＞0.05)。
1.2 方法
三组患者中治疗药物均采用口服。治疗组采用珠海民彤制药厂生产的雷贝拉唑肠溶微丸胶囊10毫克每晚一次、克拉霉素0.5克每日一次、阿莫西林 1.0克每日两次;观察A组采用雷尼替丁150毫克每日两次、克拉霉素0.5克每日一次、阿莫西林 1.0克每日两次; 观察B组采用奥美拉唑40毫克每日一次、克拉霉素0.5克每日一次、阿莫西林 1.0克每日两次，连续服用4周后复查胃镜和快速尿素酶法检测HP，询问患者治疗过程中有无不良反应。
2 结 果
治疗组与观察A组疗效相比有显著性差异（P&< 0.05）；治疗组与观察B组疗效相比无显著性差异（P&> 0.05）；观察B组与观察A组疗效相比有显著性差异（P&< 0.05）。三组患者治疗过程中均无明显不良反应。见表1。表1 三种治疗方法疗效观察对照表（略）注：治疗组为雷贝拉唑组，观察A组为雷尼替丁组，观察B组为奥美拉唑组
3 讨 论
在消化性溃疡治疗领域，质子泵抑制剂（PPI）以其先进的药理作用成为了市场的主流，对消化性溃疡患者症状的缓解作用优于h3受体拮抗剂，是近年来临床应用最广泛、疗效最好的药物。然而第一代质子泵抑制剂在临床应用上有共同的局限性：起效慢，用药初期不能持久地抑酸，常出现夜间酸反跳，其代谢要通过P450酶系统。雷贝拉唑作为第二代质子泵抑制剂克服了第一代质子泵抑制剂的临床缺陷，其杀幽门螺旋杆菌作用最强［1］。抑酸作用起效快，作用持久，在24小时以上［2］，其主要通过硫迷化代谢，避开了P450系统，故药物间相互作用少。
雷贝拉唑餐前15～30分钟为最佳给药时间，对胃和食管的制酸作用在服药后4小时即起效，4小时后最大酸度抑制可分别达到90%和94%［2］。雷贝拉唑合用两种抗生素如克拉霉素、阿莫西林治疗溃疡安全有效，有效率达90%以上［3］。
雨田青是珠海民彤制药采用肠溶微丸技术生产的雷贝拉唑胶囊，内装200多个肠溶微丸，在胃肠道内弥散度高、药物失活少，其在分解吸收以及胃肠道刺激方面都优于普通肠溶片；可以整粒吞服也可打开胶囊直接服用微丸，无明显不良反应，故更适合于老幼服用。
总之，雷贝拉唑治疗消化性溃疡安全性高，患者耐受性好，可以达到有效缓解消化性溃疡相关症状的作用。
参考文献
［１］Prakash A，Faulds D.Rabeprazole［J］.Drugs，1998，58:725.
［2］Carswell CI，Goa KL.Rabeprazole:an update of its use in acidrelated disorders［J］.Drugs，2001，61:2327.
［3］马卫东，傅毅校.抗溃疡药-雷贝拉唑［J］.国外医药·合成药生化药制剂分册，1999，20（3）：150.