作者：吕罗荣，罗德军，颜厚新
【关键词】 基层部队 卫生干部 集中训管 伴随保障
为加强基层部队医疗机构建设，特别是正规基层卫生专业技术干部的训练管理，提高卫勤保障能力，我们对卫生专业技术干部实行集中训管、伴随保障。通过两年的实践，卫生干部综合素质全面提升，基层卫勤保障能力明显加强。现将我们的做法与体会报告如下。
1 旅团卫生机构现状
1.1 人员现状
目前我军旅（团）卫生队一般编卫生干部×名左右（含临床、药学、检验、放射、卫勤管理等专业），临床专业明显不足；营卫生所编所长、医士各×名。卫生专业技术干部因休假、学习、出差等原因，在位人员少，保障任务重，矛盾突出。各连编×名士官卫生员（营部为战士卫生员），卫生士官在部队时间长，对基层保障需求都非常熟悉，有一定的理论知识和临床经验并掌握了相应的业务技能，一般也都能胜任营连平时卫勤保障的需要，能履行军医的职责，这样为卫生干部实行集中训管、伴随保障提供了必要的人员和技术支撑。
1.2 设施现状
营卫生所受人员专业技术、医疗装备、医疗基础设施水平制约，影响了保障能力的发挥，同时，基层官兵对营卫生所的保障期望值过高、医疗满意度偏低，无形中形成了对营（连）卫生所（室）的不信任，即便是一些小痛小伤也愿到卫生队诊治，使营卫生所医疗任务相对轻松、医疗设备闲置；而旅（团）卫生队，因医疗器械多、保障药材相对充裕，平时医疗任务较重，且平时部队训练、演习及其他工作临时性保障多，一般均需由卫生队抽派部分人员参加，加大了卫生队的工作量。形成了营军医相对轻松、卫生队军医比较繁忙的不协调状况，影响了部队整体卫勤保障效益。
1.3 管理现状
营（连）卫生所（室）卫生专业技术干部，因编制人员少，专业特殊（小专业）、属专业技术干部而非管理类干部、不带兵等特殊性质，对其教育、训练、管理要求是营领导负责，但实际情况是自己管自己，自己对自己负责，缺乏一定的监督管控，往往条令意识不强，放松自我要求；其专业训练也是自己定计划，自己抓落实，主要是自学加自考，但往往很少落实到位。旅（团）卫生队因各种原因，在位人员少，疲于应付平时医疗和临时性保障，训练计划也很难落到实处。导致基层卫生专业技术干部整体训练落实不好，训练质量不高。
2 实行集中训管、伴随保障的做法
随着部队基建营房的配套完善，许多基层部队（旅、团）都形成了大集中的建设管理模式，提升了部队正规化管理与训练水平。基层部队是指旅（团）营区相对集中(属于一个大营区或各营分散在2～3Km范围内)的基层部队。为了加强对基础部队卫生干部的统一管理，充分调动积极性，提高工作效益，我们将卫生专业技术干部按旅（团）卫生队、营卫生所、连卫生室编制，定编在营（连），但人员并不到位，实际挂编在卫生队，参加卫生队工作，平时由卫生队实行集中统一的教育、训练与管理，营（连）遇有任务需要保障时，则由编制的卫生干部直接归编制单位实施伴随保障。
3 实行集中训管、伴随保障的优势
3.1 实行集中训管，有利人才队伍建设
实行集中训管，伴随保障，有利于加强专业人才队伍建设，主要表现在以下几个方面：(1)实行集中训管，可增加学习机会，提升专业水平。人员的集中，可以使我们在胜任平时医疗保障任务的前提下，更多选送那些志愿扎根基层、安心工作、能吃得苦的卫生干部到上级医院进行专科学习，两年来我们先后选送了十余名同志到军地医院进行为期半年到一年的专科学习，提高其专业技术能力和单位的整体医疗水平。(2)实行集中训管，可以提高管理力度。人员的集中，可以使我们因人员分散而不能落实的管理教育得到了有效落实。我们加强对人员的管理，强化部队一日生活制度、规范医疗秩序，严格落实部队的各项政治教育，加强对医疗制度、法规的学习，强化医德医风建设，坚定姓军为兵的服务意识，正规值班、交接班、三级查房等医疗制度。部队医疗正规化建设明显加强。(3)实行集中训管，可落实训练计划，增强战场急救能力。人员的集中，可以使我们因人员分散而落实不到位的专业训练得以有效落实。一方面，我们加强了战伤自救互救训练，所有卫勤干部不仅熟练掌握包括呼吸道通气术、止血、包扎、固定、搬运、战伤休克防治、创伤感染防治、胸外心脏按压等急救技术，提高个人急救水平。同时加强战伤急救单兵综合演练，连抢救组、营救护所展开与工作，旅（团）救护所展开与工作等卫勤综合演练，熟悉连、营、团三级卫勤的工作程序，提高卫勤组织指挥能力。另一方面，我们加强业务学习，每周组织三个晚上的业务学习，采取包括自学、各军医授相关专业的课、请专家来队讲课等方法，拓宽临床知识面。
3.2 整合卫生资源，增强卫勤保障能力
一方面有利于优化技术力量组合发挥技术优势，对基层卫生专业干部实行集中统一的教育、训练、管理，可以集中旅（团）全部卫勤力量，细化科室设置，增强科室人员技术力量的配置，突出专科治疗，提升专科救治水平，有利于形成特色专科和人人有专长的局面，单位各科室之间既相对独立又互相协调的展开工作，有利于相互间的信息交流，有利于科室间的协调发展和单位的全面建设，形成一专多能的人才培养模式，充分发挥专业技术人才的整体技术优势，有利于提高技术水平和保障能力，对于稳定骨干队伍具有促进作用，使卫勤保障更贴近官兵的实际需求。另一方面有利于减少重复建设提高卫勤保障效益，药品器材集中统一供应管理，可减少重复配置，增加品种数量，提升药品质量，提高保障效能。在部队需要保障时，对卫勤力量实行伴随保障，可有效消除各营自行保障时人员少、技术弱等不利因素的影响，可根据业务能力更合理的搭配编组保障力量，同时有更多的卫勤机动力量用于保障，提高卫勤保障的质量。