【关键词】 易筋经功法 哈佛台阶健适指数 SCL-90自评量表
易筋经功法的具体要求是“调身”、“调息”和“调心”。“调身”指采用一定的肢体姿势锻炼，“调息”指调整呼吸，“调心”指意念的训练。整个练功过程就是通过这三者的有机结合，对肢体和内脏起调整锻炼的作用。笔者采用SCL-90自评量表及哈佛台阶试验，对本校推拿专业学生易筋经锻炼前后心理及生理情况进行了调查。现将研究结果总结如下。
1 一般资料
1.1 观察对象
选择湖南中医药大学2004级针灸推拿专业学生作为观察对象，共58人，其中男25人，女33人，年龄18～23岁，平均年龄(21.3±0.81)岁。均为全日制在校生，身体情况良好，无系统训练史。
1.2 练功内容
以徒手练功易筋经为主[1]，采取静止性用力和肢体运动相结合。要求松静自然，心平气和，意守丹田。每周锻炼6个学时，分3次课完成，经4个月后结束。
1.3 检测方法
1.3.1 心理调查
应用SCL-90自评量表[2]，要求受试者从无、轻度、中度、相当重、严重5个严重程度对躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子症状进行心理健康状态的自我评定。开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向被试交代清楚。
1.3.2 哈佛台阶试验
受试者随事先录制好节拍的录音磁带的节律以30次/min频率上下50 cm高的台阶，持续上下5 min。如有中途20 s不能跟上节拍者，则应立即停止并记下实际登阶时间，然后，用听诊器在心前区听心音或用手指轻按颈总动脉测定负荷后1～1.5 min、2～2.5 min、3～3.5 min的心率或脉搏值并记录。最后将测量的登台阶时间和3次心率数值代入以下公式。
哈佛台阶健适指数(PFI)＝[登台阶运动持续时间(秒)/2×恢复期3次心率之和]×100[3]
1.4 统计方法
SCL-90自评量表分别考察9个因子的症状均分，练功前后由专人专项测量心率及PFI。数据统计作配对t检验。
2 结果
2.1 易筋经对推拿专业学生心理的影响
(见表1)表1 各因子分练功前后比较(略)注：练功前后比较，*P&<0.05，**P&<0.01(下同)
由表1可见，易筋经锻炼后，SCL-90自评量表中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖及偏执6个因子表现出非常显著差异(P&<0.01)，敌对因子症状亦有显著差异(P&<0.05)；而人际敏感及精神病性在锻炼前后没有差异(P&>0.05)。提示易筋经功法对推拿专业学生心理活动有积极的影响，能帮助缓解心理紧张，但对性格特征和个性特点则影响不大。
2.2 易筋经对推拿专业学生哈佛台阶健适指数及心率的影响
从表2可以看出，通过练习易筋经后，反映心脏机能状态的心率较锻炼前显著减缓(P&<0.01)；心血管运动功能(PFI)也有显著升高(P&<0.01)，提示易筋经锻炼有明显改善、增强心血管系统机能的作用。表2 推拿练功对PFI及心率的影响(略)
3 讨论
呼吸调整和躯体放松能帮助缓解心理紧张；肢体姿势锻炼能改善躯体器官功能，从而缓解躯体不适症状；而意念的训练又将受试者的注意力有效集中，并分散了对负性情绪与行为的关注。受试者在练功后焦虑性明显降低，情绪的紧张性得到了缓解；抑郁情绪降低，愉快的情绪进一步增加；恐怖因子分降低，从一个侧面反映了易筋经锻炼提高了情绪的舒畅度。由此可见，易筋经能调节情绪，特别是能改善一些负性情绪，具有养性的功效。强迫与偏执因子属于行为范畴，两个因子分的改善说明易筋经能较好地培养个人控制能力，起到修身的作用。心情的改善，又使得躯体症状进一步得到改善。SCL-90中人际关系敏感因子虽已有部分量变，但却未有显著改变，笔者认为，这是因为人际关系是个体在长期人际交往中建立起来的，并表现为相对固定的人际交往模式，要改变并非易事。
心率作为心脏活动的生理指标，不仅能客观反映身体的生理功能变化，且在机体运动中反映运动负荷(即强度、时间、数量、性质等等)。易筋经是动静结合的一种传统功法，练习时需肌肉持续性等长收缩。收缩下的肌肉在工作一定时间后，由于耗氧量增加而处于缺氧状态，其毛细血管开放，这时整个工作肌血供量大大增加。肌肉收缩也使交感神经相对兴奋，加速了内脏组织血液向外周循环，以维持工作肌较高血供需要，因而整个外周循环血量大幅度提高。此外，练功时呼吸调节及意识训练，也有助于使上述状态保持一定持续性。外周循环血量持续增多，回心血量增加，提高了心肌的前负荷。与此同时，肌肉持续性收缩使动脉压相对保持在较高水平，相应提高了心脏的后负荷[4]。肌肉持续收缩锻炼之后，是全身肌肉放松的静站，此时外周血量减少，动脉压下降，心脏前后负荷减小，心脏做功减少，心肌耗能也相应下降。此外，通过“调息”、“调心”，练功者大脑意识相对入静，引起副交感神经相对兴奋，心率下降，有助于心肌充分休息。整个易筋经锻炼过程中，这种心肌的锻炼和休息是反复间歇进行的，也是使心功能增加的最佳训练手段之一。
本研究结果亦显示，推拿专业学生心率较锻炼前有显著减缓，提示心输出量增加，心舒张期延长，给心脏提供了较大功能储备。PFI为反映心血管运动功能的指标之一，从统计数据看，PFI由中上提高到良好(大于80为良好)，也提示易筋经锻炼可提高心血管的功能。
【参考文献
】
[1] 王国才.推拿手法学[M].北京：中国中医药出版社，2003.55－69.
[2] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998. 17－27.
[3] 范振华.运动医学[M].上海：上海医科大学出版社，1991.51－53.
[4] Roca J. Left ventricular dynamics and plasma catecholamines during isometric exercise in patierts following cardiac transplantation[J]. Eur Heart J，1991，12(8)：928.