阿立哌唑及辅助疗法的临床观察分析

【摘要】　目的　研究阿立哌唑及辅助疗法治疗精神分裂症的临床效果。方法　将60例精神分裂症患者随机会成两组，对照组采用常规阿立哌唑治疗，实验组则在常规治疗的基础上，辅助阅读疗法。分别对治疗前和治疗后的结果进行对比分析，得出实验组的具体效果，此疗法8周为一个疗程。结果　两治疗组均有较明显的治疗效果，但实验组效果更好，而且在不良反应上优于对照组。结论　阿立哌唑对精神分裂症有较好的治疗效果，如辅以心理治疗方法效果将更加明显。
【关键词】　阿立哌唑　阅读疗法　观察
　　精神分裂症是一种重大精神疾病，多发于16～40之间的青壮年，不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，引起了社会各界的普遍关注。阿立哌唑是新型的精神分裂症治疗药物，效果十分好，但许多医院仅单纯性用药，而忽略了心理辅助治疗，使它难以发挥最佳的疗效。因此，通过合理的治疗手段，达到最佳的治疗效果，意义重大。
　　一 相关知识概述
　　阿立哌唑：2002年该药得到美国FDA认可，正式用于精神分裂症的治疗，并于2004年在我国上市。阿立哌唑是一种喹啉类衍生物，它能够部分激动多巴胺(D2)和5-羟色胺1A(5-HT1A)受体的活性，为多巴胺(DA)-5-羟色胺(5-HT)系统稳定剂，对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效，且无代谢不良反应、不影响患者的体重和血清催乳素。
　　阅读疗法：在医师针对性的诱导下，通过阅读的方法，治疗患者情感、情绪等方面的病症。阅读疗法对药物的辅助治疗效果较好。
　　二 阿立哌唑及辅助疗法的临床实验
　　1.资料
　　2009年7月至2010年7月在我院住院或门诊患者60例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准，年龄18～48岁，阳性与阴性症状量表(PANSS)评分≥60分，排除器质性疾病、药物依赖者、妊娠或哺乳期妇女。随机分为对照组与实验组。对照组30例，其中，男16例、女14例，平均年龄(25.2±7.3)岁，平均病程(7.1±3.5)年。实验组30例，其中，男15例、女15例，平均年龄(26.3±5.9)岁，平均病程(6.4±4.6)年，两组差异均无显著性(P均&>0.05)。
　　2.方法
　　阿立哌唑(成都康弘药业集团股份有限公司)组的治疗剂量为10～30mg/d，平均(19.4±5.6)mg/d。辅助治疗组用药剂量与上同，并辅助阅读法治疗。阅读的读物以娱乐类、文学作品类、际交往类等为主，在阅读时可依据病人的受好，对病人多进行文化交流。另外可采用游戏阅读的形式，增加病人的兴趣和积极性。阅读完成后可展开一定形式的讨论活动，让病人积极的探讨和发言。
　　3.结果
　　对照组痊愈28例（46.6%），显著进步18例（30%），一般进步12例（20%），无明显效果2例（3.4%）；实验组痊愈32例（53.3%），显著进步18例（30%），一般进步10例（16.7%），无明显效果0例。可以看出实验组效果优于对照组，辅助疗法对病人起到一定的作用。 　　 对两组治疗前后PNSSA评分进行了比较，结果发现两组患者各因子得分相差不大，在8周后，对照组保持在阳性因子13.98±4.52，阴性因子13.85±5.31*；实验组阳性因子11.14±4.27，阴性因子12.26±5.23*。
在用药过程中，患者均有不同程度的食欲减退、头晕头痛、呕吐、恶心、心电图异常、焦虑等症状，但在表现程度上，对照组高于实验组。
　　三 讨论
　　精神分裂症是一种较严重的精神疾病，由于发病初期人们对其认识不够，常常耽搁最佳治疗时机，致使患者的治疗周期大大增加，治疗效果也很难保证。本研究结果表明，在治疗8周后，一部分人得以痊愈，这部分人大多处于发病初期，而一些病程较长的人，治疗虽有一定进步，但难以痊愈。因此，尽早治疗取得良好的疗效，是治愈精神分裂症的关键，这与文献报道一致。
　　作者在长期的实践中得出，阅读疗法作为特殊的护理措施，在患者痊愈后仍然需要坚持。另外，定期随访患者病况也是护理的一个重要方面，在与患者的全面接触中，更能了解患者的生活情况，更能针对性的采取措施，使患者消除认知缺陷，病症得以根治。病人出院后视情况继续康复治疗，一般首发性患者可维持治疗1～3年，多次复发性患者应持续5年以上。在治疗过程中，应特别照顾病人，防止跌倒，避免刺激，通过阅读疗法以及其它有效的方法，使其社会功能逐渐健康起来，早日得以康复。
　　总之，阿立哌唑是新型的喹啉类衍生物，它的效果明显，不良反应较少，是理想的精神分裂症治疗药物。阿立哌唑仅仅单纯性使用，很难发挥全部效用，在医院采用特殊的阅读法治疗后，取得了明显效果。
参 考 文 献
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[3]余一文.谈住院精神病人藏药现象及护理[J].安庆医学，2010（02）.