关于老年患者医院感染调查

作者：司莉玲 曹其武 赵惠杰

【摘要】目的 调查老年患者医院感染现状，了解易感部位和常见致病菌，采取有效措施降低医院感染。方法 设计调查表格，运用前瞻性监测方法对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行调查。结果 主要感染部位是下呼吸道，病原菌主要是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌。结论 加强老年患者重点部位的管理，针对病原学监测，合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
【关键词】老年患者 医院感染 病原菌
　　老年患者由于自身疾病特点已成为医院感染的主要人群[1]。为了解老年患者医院感染现状，笔者运用前瞻性方法对我院2010年1月1日-12月31日468例住院老年患者进行调查报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 资料来源 来源于我院2010年1月1日-12月31日住院老年患者，医院感染诊断依据中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断。
　　1.2 方法 设计调查表，内容包括一般情况、基础疾病、接受侵入性操作、感染部位、病原学送检、抗菌药物使用等。对2010年1月1日-12月31日住院老年患者进行前瞻性监测，计算出感染率及例次感染率。
　　2 结果
　　2.1 部位感染率及构成比 共监测老年住院患者468例，其中感染34例，36例次，感染率7.27%，例次感染率7.70%。见表1。
　　表1 部位感染率（%）及构成比（%）
　　 转贴于 　　 2.2 医院感染病原菌分布 312份标本中，检出病原菌36株，病原菌检出率为11.54%，病原菌分布见表2。
　　表2 医院感染病原菌检出构成比（%）
　　病原菌　　 株数 构成比
　　肺炎克雷伯菌 12　　 33.33
　　铜绿假单胞菌 8　　 22.22
　　大肠埃希菌 4　　 11.11
　　肺炎双球菌 4　　 11.11
　　枸橼酸杆菌 2　　 5.56
　　产气肠杆菌 2　　 5.56
　　其他　　 4　　 11.11
　　合计　　 36　　 100.00
　　3 讨论
　　老年患者医院感染发病率为7.27%，因此应作为主要人群来加强感染监控。感染主要发生在下呼吸道，占61.76%，与相关报道类似［2］。原因为：老年患者各种组织器官功能减退，自身调节能力、免疫力下降，易引起肺炎，气管插管、气管切开等侵入性操作致条件致病菌进入机体深部，引起下呼吸道感染。广谱抗菌药物治疗导致多药耐药菌株的产生。
　　因此，要加强抗菌药物管理，合理使用抗菌药物，尽量减少侵入性操作，加强手卫生，从而达到控制医院感染的目的。
参 考 文 献
［1］ 戴兆燕，杨雪英，陈华. 246例老年患者医院感染分析及对策[J].中华医院感染学杂志，2009，19（22）：3043-3045.
［2］ 历群，邓颖辉，蔡敏.重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析[J].中华医院感染学杂志，2005，15（6）:624.转贴于