复方柴胡煎剂足浴改善肝炎患者精神症状的疗效分析

【关键词】足浴 干扰素副作用 精神症状
　　干扰素应用于抗乙型肝炎毒治疗已有近20年的历史，由于其HBeAg/抗HBe血清转换较高，且不易发生病毒变异，获得疗效后复发率低，从而使干扰素成为最常见的抗病毒药物之一。但干扰素的副作用-精神异常，是不可忽视的，其神经精神症状的发生率达13%，60%～70％多为轻度，不影响治疗，严重者达10%，是导致中止干扰素治疗最常见的原因，最常发生的可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察，出现最多的是抑郁症，表现为情绪低落，思维缓慢，无欲，严重者可能出现厌世，甚至自杀。我中心在患者使用干扰素的同时配合复方柴胡中药煎剂足浴，其中药煎剂配方有：柴胡30g、香附15g、陈皮10g、郁今15g、赤芍20g、茯苓15g、白术10g、薄荷10g、生姜20g。对改善患者精神症状收到满意的效果。现介绍如下：
　　1 资料与方法
　　1.1病例分析 2008年3月-2009年3月在我中心住院治疗的慢性乙型肝炎患者100例，随机分成两组，治疗组与对照组，治疗组:干扰素治疗两小时后给予复方柴胡煎剂中药足浴；另一对照组为：使用干扰素两小时后给予温开水足浴，两组年龄分别为不小于18岁，不超过50岁，每组人数随机分成50人，男女人数均衡。并排除其他器质性精神病。
　　1.2治疗方法 治疗组：干扰素（迪恩安）600万单位肌肉注射两小时后给予复方柴胡中药煎剂足浴，时间为30分钟；另一对照组为：干扰素（迪恩安）600万单位肌肉注射两小时后给予温开水足浴，时间为40分钟。两组液体水温38℃～43℃，室内温度25-26℃，洗液量以淹没足踝为宜。
　　1.3观察指标 治疗组与对照组分别在同一个时间段内给予肌肉注射干扰素（迪恩安）600万单位，并在同一时间内观察及评价出患者的主观和客观资料。以16天为一个时间段来观察，每4天观察及评价一次。
　　1.3.1治疗组见表1。
　　表1
　　
　　1.3.2对照组见表2。
　　表2
　　 　　 1.4统计学方法 通过数据统计学标准对以上治疗组和对照组的数字及疗效、人数进行统计，进行比较及差异的存在。
　　2 结果
　　通过两组16天的观察治疗，治疗组运用中药足浴刺激人体穴位及经络以较短时间内，改善慢乙肝患者使用干扰素后出现的神经精神症状、消化道症状、外感症状等副反应；而对照组使用温开水足浴，对于改善慢乙肝患者使用干扰素后的副反应则需要的时间更漫长。
　　3 讨论
　　复方柴胡煎剂中的柴胡、香附、陈皮疏肝行气解郁；郁金、芍药活血化瘀；茯苓、白术、薄荷、生姜健脾益气。诸药配伍可使脾胃强健，气血生化有源，身体自然强健。柴胡、生姜有发汗退热之功效，给双脚以热浴，能有效揉碎并驱散沉积物，促进血液循环，平衡和改善身体电磁场，调整阴阳平衡和神经功能，加速肌肉纤维和细胞分子的运动，迫使毛细血管扩张和收缩，从而调动和增强人体器官自身的抗病潜能去战胜各种疾病因子。通过以上两项治疗组和对照组的结果进行分析 ，最终肯定了使用复方柴胡后较好的改善其使用干扰素后出现的神经精神症状、消化道症状、外感症状等副反应。
参 考 文 献
[1]黄红艳.重组干扰素治疗慢性乙型肝炎的作用及护理. 实用护理杂志，1995，11（12）.
[2]张卫红.干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的护理对策. 中华实用护理医药杂志，2006，3，6﹙12﹚：123.
[3]神农氏.中药足浴疗法.