关于开展QC活动 杜绝无菌物品过期

作者：李红梅 周凤莲 钟淑英

【摘要】目的 探讨QC活动在门诊护理工作中的应用。方法 成立QC小组，确立“杜绝无菌物品过期”为活动课题。首先进行现状调查，设定目标:对目前门诊各诊室的无菌物品过期现象进行调查分析，找出造成无菌物品过期主要原因，制定相应的对策并组织实施，最后进行效果检查，并采取有效的巩固措施。结果 杜绝了门诊各病室的无菌物品过期。结论 有利于开展QC活动解决实际工作中的问题，值得推广。
【关键词】　QC活动 杜绝 无菌物品过期
　　QC（quality circle）即品质圈。是由工作性质相同的人员在自愿组合的原则下，组合成一个小组，提出、讨论、解决或改善工作中的主要问题[1]。 门诊无菌物品主要指无菌包、无菌溶液、无菌器械等。
　　1　资料与方法
　　1.1　成立QC小组 小组成员8名，督导员1名，正、付圈长各1名，秘书1名。其中主管护师6名、护师2名，具有本科学历1名，大专学历5名，中专学历2名。组员定期进行QC知识培训。
　　1.2　选题 采取讨论的形式，由QC小组成员提出门诊护理工作中存在急需解决的问题，采取5M选题法论证投票，得出最高分项目“门诊各病室的无菌物品过期”为本次QC活动课题。选题理由：近年来，由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者安全问题已经引起世界卫生组织及众多国家医务界的高度关注。但是，我院门诊各诊室的无菌物品常有过期现象，甚至没写灭菌日期，这是一种安全隐患。针对这一现状，我们开展QC活动，采取有效措施，杜绝无菌物品过期，为门诊病人创造一个安全的治疗环境。
　　1.3　现状调查及目标设定 2010年9月份对我院门诊外科、眼科、口腔科、耳鼻喉科各诊室的无菌物品进行10次抽查，每次随机抽查40份，共计400份。抽查结果发现：无菌包过期占（24份）6%，无菌溶液过期占（84份）21%，无菌持物钳过期占（112份）28%，无菌器械过期占（168份）42%。根据调查结果，设定目标：杜绝无菌物品过期的现象。
　　1.4　原因分析及要因确定 从人、环、法三方面进行原因分析，画出鱼骨因果图。通过分析，找出十一个末端因素，并对这十一个因素逐一进行验证，最后确定出五个主因素。①无菌观念不强，对感控制度不重视。②护士工作的主动性、责任心不强，缺乏慎独精神。③无菌物品配备不足。④无菌器械种类繁多，使用频率不一。⑤管理监督不到位。 　　 1.5　制定对策并组织实施 针对以上5个要因，制定以下对策，并组织实施。
　　1.5.1 小组成员明确开展这项活动的目标，共同努力杜绝无菌物品过期。
　　1.5.2 组织护理人员学习“患者安全目标”及有关医院感染的各项规章制度，法律法规等等。让小组成员都知道，医疗安全是医院管理者、广大医务人员和患者及其家属的共同心愿，也是患者选择医院的重要指标，它直接关系到医院的前途和命运。
　　1.5.3 加强职业道德教育，提高护士工作的积极性和主动性。
　　1.5.4 根据科室情况，向领导、科主任、护士长反映，配备足够的无菌物品。
　　1.5.5 提高护士长的管理意识，规范无菌物品的管理标准，加强检查与监督，采取定期与不定期相结合的方式进行检查，发现问题及时分析原因，并提出纠正预防措施。
　　2　结果
　　2.1 小组成员责任心及工作积极性明显提高，同时也促进全体成员建立质量意识和提高控制医院感染的意识。
　　2.2 小组成员都把“患者安全目标”作为我们一切工作的出发点和落脚点，树立患者生命至上、安全第一的思想，营造我院浓厚的医疗安全文化，有效推动我院护理质量的提高。
　　2.3 开展QC活动后，小组成员对无菌物品的质量管理意识有了进一步的提高，各诊室的无菌物品均无过期现象，保证了医疗安全。
　　3 体会
　　通过QC小组活动， 激发了护士工作的潜力，护士所学的知识得到了充分的发挥，自身价值得到了充分的体现。护士工作从被动变为主动，能自觉从工作中寻找质量问题，并利用集体的聪明才智，找出最佳的解决方案，有效地解决了工作难题，同时也体现了护理人员的团队协作精神，充分发挥了护理人员积极性和创造性。提高了医护人员的责任心和质量意识，增强了无菌观念，学到了解决实际问题的方法。
参 考 文 献
[1]林荣端.品质管理[M].厦门：厦门大学出版社，1996：183-188.转贴于