关于膏方在我国北方的应用

论文代写网： 【摘要】 针对膏方在南方火热开展而北方相对较冷的局面，本文通过本医院开展膏方服务过程，对原因，立方依据，服用方法进行分析，通过分析，得出随着经济发展，人民健康意识加强膏方在我国北方发展大有空间。
【关键词】膏方 调理 服用方法
　　膏方，又称煎膏、膏滋。它是古老的方药丸、散、膏、丹剂型之一，又分为内服和外用两种。外用膏剂常用于外科疮疡疾患或风寒痹痛等疾病，可直达病所。内服膏剂，是将饮片再三煎熬，去渣浓缩，加胶类（阿胶、鹿角胶、龟板胶等），冰糖或蜂蜜等辅料收膏而成。滋补药多采用膏剂，有滋补强身、抗衰延年、防病祛病的作用。[1]我们今天主要探讨内服膏方，膏方在我国南方地区取得广泛认同与发展，为此国家中医药管理局提出了“膏方北进”战略。膏方它在中医理论指导下，体现未病先防思想，以辨证论治为基础，根据每位病人的体质和病情等综合情况量身精心组方。全部制作过程严格经过浸泡、煎煮、浓缩、收膏、存放等工序。因此， 膏方可以适合不同体质、不同疾病、不同年龄人群服用。我院在2010年开始提供高方服务，推出了湿热质方，保肝解酒方，肝郁气滞方，补气血方等几大类膏方，通过冬季患者服用取得良好的反响。针对膏方南热北冷的局面我们也做了分析，除经济因素外，我们还认为消费观念，健康理念等原因。为此结合我们的应用，对于膏方在我国北方地区推广从理念，膏方组成方药，服用方法进行总结。
　　1 膏方的组成
　　传统膏方以药性温补为主，强调以上等药材如人参，鹿茸，铁皮枫斗等上好药材，以补虚为主，胶类以阿胶为多。阿胶、人参、鹿茸并称膏方“君药”的三大上品，最为中医保养所推崇，据不完全统计，与阿胶有关的中医药方有3200种之多，其功能性可见一斑。阿胶味甘性平，入肺、肝、肾经，不但是滋阴补血之上品，而且可以保持膏剂的稠厚度，是收膏必备之药。[2]但结合我院的临床应用表明，患者多为实症表现，所以我们认为北方膏方的发展应该以调补为主，健脾、除湿，降浊为主要目标，避免用药性烈补药。我院采用蜂蜜收膏为主。北方饮食结构与身体体质与南方有很大差异，正是这种差异是我们立方依据。广大患者服用我院膏方无一例出现不受补的现象。我院推出的膏方主要针对我们北方人群的脾胃虚弱，水湿内停，饮酒伤肝，睡眠障碍，高血脂等状况，取得良好市场效应。
　　2 膏方推广理念
　　在很多人眼里服用膏方是有钱人的行为，这种观念是错误的，需要我们广大医务工作者纠正，膏方这种古老剂型今天我们赋予它新的生机，它是立足于百姓人家的，服用膏方最好的时间是冬季，冬天为封藏的季节，滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏，所以冬令是服用膏方的最佳季节。每个人，尤其我们现在生活节奏加快，根据个人体制变化，有针对性辩证选用膏方调理是非常有意义的。
　　3 膏方的服用方法
　　3.1服用时间
　　饭前服膏方：一般在饭前30～60分钟时服药。病在下焦，欲使药力迅速下达者，宜饭前服。饭后服膏方：一般在饭后15～30分钟时服药。病在上焦，欲使药力停留上焦较久者，宜饭后服。睡前服膏方：一般在睡前15～30分钟时服用。补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前服。空腹服膏方：滋腻补益药，宜空腹服，如空腹时服用肠胃有不适感，可以改在半饥半饱时服用。 转贴于 　　 3.2服用剂量
　　膏方服药剂量的多少，应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人体质强弱等情况而决定。一般每次服用膏方取常用汤匙1匙为准(约合15～20毫升)。每次取用的药匙要保持干燥清洁，尤其避免水分进入，造成膏方变质。取完后放冰箱冷藏保存。患者体质的强弱，性别的不同，在膏方剂量上也应有差别。老年人的膏方用药量应小于壮年；体质强的膏方用量，可重于体质弱的病人；妇女膏方用药量，一般应小于男子，但主要仍须从病情等各方面作全面考虑。
　　3.3服用膏方注意事项
　　服用膏方初期可以服用“开路方”，一般7天左右，主要是调理脾胃，以及患者对膏方接纳情况，对脾胃素虚患者，在服用膏滋药时出现脘腹胀满，纳呆倦怠，便溏苔腻者，可用陈皮、佛手片、砂仁等泡茶饮用，简便实用，必要时可选用参苓白术散、香砂养胃丸等健脾开胃，理气消胀的中成药对证处理。怀孕妇女，儿童尽可能慎用膏方，特殊情况遵医嘱。感冒，在服用膏滋药期间发生感冒、发热、咳嗽多痰时，应暂停服用，待感冒治愈后再继续服用。如果有其他疾病发生一定要咨询膏方医师。服膏滋药期间应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有较强刺激性的食物。在服膏滋药时不宜饮浓茶。服含有人参的膏滋药要忌食萝卜。膏滋药不能与牛奶同服，因为牛奶中富含钙、磷、铁，容易与滋补性中药中有机物质发生化学反应。碳酸饮料也应注意，尽量避免同时服用。
　　3.4服用方式
　　噙化，亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中溶化，发挥药效，如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。但从冰箱取出后放置一会再服用，避免对口腔及肠胃刺激。冲服膏方，取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲人搅匀，使之溶化，服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多，且配药中胶类剂量又较大，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。调服膏方，将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。
　　4 小结
　　膏方这一古老传统剂型在发挥未病先防的理念，在现代人生活节奏加快，很多处于亚健康的人群很好调理具有重要意义。在我国南方如火如荼开展的今天，为实施国家的膏方北进战略，我们确实还有很多工作要做。本文就我院开展膏方服务的心得做了分析，膏方在北方推广将有着很大空间，我们要从推广理念，立方依据，服用方法因地制宜，相信我国北方膏方必将有更加广阔未来。
参 考 文 献
[1]马贵同，中医膏方治百病[M].上海中医药大学出版社.
[2]沈庆法，沈峥嵘，中医膏方[M].上海科学技术文献出版社.转贴于