关于微泵输液在硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的应用

【关键词】硫酸镁 微泵输液 妊娠高血压疾病 普通输液
　　近年来，对妊娠高血压疾病的治疗由原来的对症处理发展到着重于纠正其病理生理变化，对于控制病情及降低围产儿死亡都取得了新的进展。而硫酸镁已成为治疗中、重症妊娠高血压疾病的首选药物[1]。目前临床上普遍应用的是普通输液方法，缺点多，有隐患。我科使用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时，用微泵输液代替普通输液，并将两者进行比较，情况如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料 2010年1月～2010年12月收治妊娠高血压疾病81例患者，分44例为观察组，37例为对照组。
　　1.2方法 选择一条合理的外围静脉通道，根据血压、血清镁离子浓度随时调节输液滴速。首次剂量为25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml在30分钟滴完，继以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖1000ml静滴，以每小时1.5g的速度进行[2]。
　　1.3内容 输液滴速情况观察：①安全性：静脉滴注过程中发生滴速过快和过慢或调节器难调；②准确性：两组人数同一个滴速一分钟，数目相差≥4为有误差；③方便性：调节滴速平均花费的时间。输液过程中应注意输液滴速的调节及微泵输液的工作状况，还要密切监测患者心率、血压、呼吸及膝反射情况，减少并发症的发生。
　　2 结果
　　2.1两组输液滴速调节准确性的比较 观察组输液微泵的屏幕显示滴速一目了然，与实际滴速完全一致。对照组所数滴速误差有12例，占32.4%。

　　2.2两组输液滴速调节安全性的比较 观察组在调节滴速时，没有不安全因素。对照组在调节滴速时发生滴速过快4次（占10.8%）、过慢3次（占8.1%）、滴速难调8次（占21.6%）。（静脉滴注由于受活动体位及输液器质量影响，滴注速度较难掌控）
　　2.3两组输液滴速调节方便性的比较 调节滴速平均所花费的时间，观察组为5.7±2.5s，对照组为78.4±11.2s。u=55.24，P＜0.01。 　　 3 讨论
　　在普通输液法组，靠滑轮的滑动调节滴速，容易发生滴速过快、滴速过慢和滴速难调，另外病人不慎触碰到滑轮、体位姿势的改变都能发生滴速的改变。速度过慢不能达到有效浓度；过快可能引起恶心、呕吐、乏力、呼吸抑制等中毒反应，还可引起膝腱反射减弱或消失，不安全，还费力费时。而观察组用微泵输液，孕妇体位姿势的改变对滴速无影响，在调节滴速时，微泵自动停止输液，用按键调节，调好滴速再按开关键继续输液，所以安全方便。
　　用普通一次性输液皮管数每分钟滴速时，因要边看表边数滴速，有一定的误差，难以达到最佳治疗效果。微泵输液是持续性输硫酸镁针剂，给药均匀、定量、持续，且便于掌控用药速度，可使患者体内血清镁离子浓度稳定在有效的治疗范围内，也有利于维持患者体内电解质平衡[3]。
　　实践证明，用微泵输液还能准确计算输液量，它是用流过微泵中的液体来计算输液量的，而普通输液法是看输液袋上的标志来计算输液量，不是很准确。因此用微泵输液操作简便、有效，适用于各级医疗单位。

参 考 文 献
[1] 乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2005：10-97.
[2] 张琳，张蓉梅.现代西医结合">中西医结合杂志，2009，Apr.18（11）.
[3] 张小平.中国实用护理杂志.2004年第5期（17）.