关于温针加走罐治疗股外侧皮神经炎45例

代写论文网： 【摘要】目的 温针加走罐治疗股外侧皮神经炎的疗效观察。方法 股外侧皮神经炎病人随机分为观察组（45例）和对照组（26例）进行临床观察对比。结果 经治疗观察组疗效优于对照组。结论 该法具有疗效快，效果好的特点，是一种值得推广的的方法。
【关键词】温针 走罐 股外侧皮神经炎
　　股外侧皮神经炎是针灸科门诊常见的一种皮神经炎，又称感觉异常性股痛症，主要表现为大腿外侧部的感觉异常，我们自2001年始，采用温针加走罐治疗此病45例，并设电针治疗26例进行对照观察，现报告如下：
　　1 一般资料
　　将患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例，其中男26例，女19例，年龄最小25岁，最大64岁，病程最短1月，最长5年，对照组26例，其中男15例，女11例，年龄最小22岁，最大67岁，病程最短25天，最长6年，所有病例皆来自门诊。临床表现：单侧大腿外侧面感觉异常，如针刺感、麻木感、烧灼感，或有疼痛，常于久站、久坐或久行后症状加重，无肌萎缩及运动功能障碍。
　　2 治疗方法
　　2.1治疗组：穴取患侧居髎，髀关，伏兔、风市、中渎、阿是穴等，常规消毒后，取28号1.5-2.5寸毫针刺入后，将事先准备好的剪成2cm长的艾条点燃后套在针柄上，嘱患者感觉烫时用厚纸片套在针上隔热。燃尽后再换一次艾条。每次约1小时，每疗程5次，疗程间歇2天。拔针后，在大腿外侧足少阳，足阳明等循行部位涂以凡士林，取一大号玻璃罐用闪火法将罐拔好后，右手握住罐子，左手按于拔罐部位的皮肤上，使之绷紧，如罐向下拉则绷紧上部皮肤，罐向上拉则绷紧下部皮肤，反复推拉几次，至局部皮肤潮红而不疼痛为度，走罐可隔日一次。
　　2.2对照组：取穴同上，针后加接电针，接连续波，一日一次，每次半小时，每疗程5次，休息2天续下一疗程。
　　3 疗效观察
　　3.1治愈：主要症状及感觉异常完全消失。显效：主要症状及感觉异常明显减轻，不影响生活。
有效：诸症有减轻，但仍时有感觉异常。无效：主要症状及感觉异常明显减轻不明显，甚至不减轻。
　　3.2治疗结果：
　　治疗组：治愈15例，占33.3%，显效20例，占44.4%，有效9例，占17.8%，无效2例，占4.4%，总有效率95.6%。 　　 对照组：治愈4例，占15.4%，显效8例，占30.8%，有效12例，占46.1%，无效2例，占7.7%，总有效率92.3%。
　　经统计学处理，2组的有效率差异没有显著性意义，但显效率差异有显著意义，治疗组的显效率优于对照组。
　　4 典型病例
　　李XX，男56岁，工人，2003年6月14日就诊，诉右侧大腿外侧麻木，烧灼样疼痛6个月，加重1周。症状时缓时作，1周前因受凉而致症状加重。检查外观无异常。诊断为股外侧皮神经炎，按治疗组方法治疗，治疗2次后，症状减轻，续治疗2周，麻痛消失，感觉正常，随访1年未复发。
　　5 讨论
　　现代医学认为，股外侧皮神经由腰2-3神经的后支组成，自腰大肌外侧缘向下，经腹股沟韧带深面，穿过大腿活筋膜，分布于大腿外侧面皮肤，股外侧皮神经炎为单纯的感觉神经病变，股外侧皮神经的任何一段受到损伤均可引起该神经营养和代谢发生障碍而发病。如脊椎增生性骨关节病、腰椎间盘病变可压迫刺激该神经引起本病。此外全身性疾病如痛风、糖尿病、肥胖、风湿热、梅毒、乙醇中毒甚至流感都可导致股外侧皮神经发生炎症而致本病的发生。有些多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。由此可见，股外侧皮神经炎的发病原因较为复杂，诊断治疗时应仔细找寻原发病因。可能与股外侧皮神经在腹股沟部或其接近部受压有关，祖国医学认为，本病属于“痹症”的范畴，多因气血运行受阻，经气不畅所致。针刺治疗本病以活血通络，濡养肌肤，温针加强了其疏通经洛，调节气血之功。拔罐可通经活络，行气活血。现代医学认为，温针灸作用于腰部关节，能使深部组织温度升高，血管扩张通畅，促进本病患者局部组织的血液微循环，改善关节组织功能，促进组织内致痛物质的排出，而达到祛瘀、消肿止痛的作用，温针灸治疗本病为标本兼治，可达到较好的近远期疗效。临床中笔者发现，温针灸治疗本病时应嘱咐患者若感觉烫时应加硬纸板隔热，防止灼伤。因温针每次治疗时间较长，故应嘱患者采用较舒适的体位，防止年老体弱者发生晕针等不良反应。温针灸治疗本病也有治疗当时效果不理想，过半个月才逐渐产生疗效的特点。而大多远期疗效较佳，优于其他方法。
　　走罐疗法比单纯拔罐可以更大面积地作用于皮肤、经络，具有拔罐、刮痧、按摩等综功效。同时走罐的机械刺激可通过皮肤及血管感受器的反射弧，调节相应的神经功能，使神经功能平衡。诸法共用，加强了行气活血，濡养肌肤之功而达满意疗效。
参 考 文 献
[1]夏治平等.实用临床针灸推拿学[M].上海：复旦大学出版社，2003.
[2]张哲等.针灸股外侧皮神经炎治疗近况[J].内蒙古中医药，2008，.27（8）.