关于何金全名老中医治疗痹症的经验

论文价格:0元/篇 论文用途:仅供参考 编辑:论文网 点击次数:0
论文字数:**** 论文编号:lw2023104063 日期:2025-05-25 来源:论文网
痹证是指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起相关系统疾病的总称。主要临床表现为四肢、关节及全身痠软、胀、痛、麻木、痉挛、身重,甚则活动不利,易受气候变化及居住环境的影响。根据主要症状的不同,可分为行痹、着痹、痛痹、热痹、尫痹五种主要証型。笔者师从何金全名老中医,老师在此病的治疗上有独到的见解,且疗效甚好。
  1 行痹
  主症:肢体关节痠痛,游走不定,日轻夜重;治则:宣痹通络为主,佐以养血祛风;基础方:防风15g, 秦艽18g,羌活18g,独活18g,麻黄15g,葛根18g,当归15g,川芎15,白芍15g,威灵仙18g,海桐皮18g,大血藤15g,全蝎8g,生甘草3g。
  2 着痹
  主症: 肢体关节沉重,酸胀疼痛,麻木,重则关节肿胀,重着不移;治则:渗湿通络为主,佐以健脾之品; 基础方:防己15g,木瓜18g,薏苡仁20g,苍术15g,羌活18g,独活18g,当归15g,川芎15g,秦艽18g,威灵仙18g,海桐皮18g,防风15g ,全蝎8g,生甘草3g。
  3 痛痹
  主症:肢体关节紧痛不移,局限一处,遇寒痛甚,得热痛减.治则:温经散寒为主,佐以和营之品;基础方:防风15g,秦艽18g,羌活18g,独活18g,麻黄15g,桂枝15g,当归15g,川芎15,白芍15g,威灵仙18g,细辛6g,制川乌30g先熬1小时,全蝎8g, 生甘草3g。
  4 热痹
  主症:肢体关节红肿热痛,得热稍舒,筋脉拘急,日轻夜重;治则:清热解毒通络,佐以疏风活血之品;基础方:防己18g,秦艽18g,羌活18g,独活18g,当归15g,川芎15g,白芍15g,黄柏15g,连翘12g,银花藤12g,威灵仙18g,海桐皮18g,生甘草3g。
5 尫痹
  主症:肢体关节疼痛,关节肿大、僵硬、变形,屈伸不利,甚则肌肉萎缩,筋脉拘紧,瘫痪在床;治则:补肾祛寒为主,佐以活血通络之品;基础方:防风15g,秦艽18g,独活18g,细辛6g,淮牛膝15g,杜仲15g,桑寄生15g,狗脊20g,补骨脂15g,当归15g,川芎15g,没药7g,制川乌30g先熬1小时,生甘草3g。临床上以前三种証型多见。    生活调节:注意保暖,忌食生冷,忌居住潮湿之地,忌冒雨涉水,忌重体力活,适当锻炼。
  病案:患者,女,56岁,双下肢痛一周,右腿痛甚,跛行,痛处固定,遇寒痛甚,得热痛减,,局部皮肤不红关节不肿触之不热,舌质淡红,苔白而薄腻,脉弦紧,腰椎CT检查为腰椎间盘膨出。辨为痛痹,予痛痹方加减,服一剂后疼痛大减,继服两剂后,疼痛缓解约90%,且行走正常,予2剂巩固疗效疼痛全无,并嘱其注意保暖,忌食生冷,忌居住潮湿之地,忌冒雨涉水,忌重体力活,睡硬板床,以减少疾病复发。方药如下:防风15g,秦艽18g,羌活18g,独活18g,麻黄15g,葛根18g,当归15g,川芎15,白芍15g,没药6g,细辛6g,制川乌30g先熬1小时,全蝎8g,生甘草3g。
  讨论:痹症之病因病机在《内经》中有精简的论述,《素问.痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹”,“所谓痹者,各以其时,重感于风寒湿之气也。”。痹症病因复杂,病不单一,故治疗时不能单一使用某一治法,而是联合使用祛风除湿、通络止痛、养血和营等法只是不同証型其治法各有侧重点。关于痹症治疗《医宗必读.痹》一书中论述颇为精当:“治外这,散邪为急,治脏者,养正为先。治行痹者,散风为主,御寒利湿亦不可废,大抵参以补血之剂,盖治风先治血,血行风自灭。治痛痹者,散寒为主,疏风燥湿仍不可缺,大抵参以补火之剂,非大辛大温,不能释其凝寒之害也。治着痹者,利湿为主,祛风解寒亦不可缺,大抵参以补脾之剂,盖土强可以胜湿,而气足自无顽麻也。”老师在治疗痹症时正是活用几种治法使临床疗效较佳。
如果您有论文相关需求,可以通过下面的方式联系我们
客服微信:371975100
QQ 909091757 微信 371975100