关于加强中药临方炮制保障临床调配用药

中药炮制是根据中医临床医疗需要，对药物在应用前或制成各类剂型前，采用传统经验技术，对中药材进行修治、整理及特殊加工处理等不同的炮制方法，调整药物的偏性，充分发挥药物疗效及有效降低药物毒副反应，以期适应辩证施治、灵活用药的要求。
　　长期以来中药饮片的加工炮制除部份产地加工及饮片加工厂加工外，医疗机构所用饮片多数是根据本地区用药习惯及本单位中医处方用药的特点对中药材进行临方加工炮制。
　　根据国家食品药品监督管理局2003年初召开的中药材、中药饮片实施批准文号管理工作座谈会精神要求，医疗机构必须从具有药品生产、经营资格的企业购进中药饮片供临床应用，医院药房不再进行中药材饮片的加工炮制。
　　但由于生产中药饮片的加工企业受经营成本、产品收益率及市场秩序等诸多因素影响，不按中药饮片炮制规范要求进行炮制，致使医疗单位购进的很多中药饮片品种达不到配剂要求，以至于必须炮炙后才能用于配剂的却只采取简单的净选处理或分装处理后，就销售给使用单位，如：豆蔻应煨炙去油却仅净选后分装销售的生品；甚至于某些品种连简单的净选 处理也不做就分装销售，如蝉蜕的泥沙都未除、黄连饮片中的非药用部分超过规定、黄芩热处理不足导致饮片泛绿及含泥沙、地鳖虫体内含芒硝等晶体、密闭包装内饮片含水量超标引起药材霉变（槟榔片、全草类、密炙品种等）等，不胜枚举，给中药的临床调配使用带来极大的安全隐患。
　　鉴于中医组方遣药的选择性及临床配剂的特殊性，常需对药材饮片按医师处方的配剂要求进行临方炮制，使中药饮片临方炮制的重要性显得更加突出；过去长期中药饮片的炮制加工多由医院的专业技术人员进行，中药饮片加工质量尚能满足临床医师处方的配剂需求，而近年来由于规定医院不再对中药饮片进行加工炮制，所购进的临床配剂用中药饮片质量每况愈下，临床用药安全受到严重威胁；一方面，医疗机构从事中药饮片炮制加工的专业技术人员不能发挥其技术专长、无事可做而造成资源浪费；另一方面，中药饮片炮制加工企业所提供的中药饮片质量又不能得到充分保障；在此作为一名专业人员提出一点建议：恢复医疗机构的中药饮片临方炮制加工，保障临床调配用药的安全、有效。