【摘要】 目的 调查日照市东港区盲与低视力的流行病学情况。方法 采用分层随机抽样方法，以世界卫生组织盲目分级为标准，对全区按1.92%抽样比例抽取3 090人进行盲和低视力的流行病学调查。结果 共发现双眼盲14人，盲率0.45%；双眼低视力26人，低视力率0.84％；≥60岁盲及低视力病人的患病率明显增高；低文化程度盲及低视力病人的患病率明显增高；致盲和致低视力的眼病均以白内障居首位，其次为角膜病、青光眼、眼底病等。结论 治疗盲和低视力工作重点应放在白内障的治疗方面。
【关键词】 盲;低视力;流行病学研究
2006年4月1日～5月31日，按第二次全国残疾人抽样调查要求，我们对日照市东港区残疾人进行了流行病学抽样调查。此次调查共包括6种残疾，视力残疾（盲与低视力）为其中之一。现将视力残疾调查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象
采用分层随机抽样方法，以在日照市东港区常住半年以上的人口为调查对象，户口在当地，本人不在本地半年以上者不包括在内，按1.92%比例抽取样本3 090人，男1 557人，女1 533人；其中城区2处，分别为日照北路和小卜家庵子，共计739人；农村6处，分别是时家官庄、双庙村、涛雒孙家村、亚月村、讲合沟和下卜落崮村，共计2 351人，其中农民为2 210人，干部及工人为262人，学生及学龄前儿童为618人；小于60岁2 819人，≥60岁471人。文化程度：大学以上学历44人（1.42%），高中410人（13.27%），初中629人（20.40%），小学905人(29.29%)，文盲半文盲753人（24.37%），349人因小于12岁（11.29%）未统计文化程度。
1.2 盲与低视力标准
盲：好眼最佳矫正视力低于0.05，或视野半径小于10°；低视力：好眼最佳矫正视力低于0.3而≥0.05[1]。另外，单眼盲及单眼低视力不属于本次调查范围。
1.3 调查方法
所有参加调查的人员（调查员与医生）都先经过省级培训，调查员均为镇或街道民政工作人员，医生为东港区医院眼科医生。先由调查员入户调查，填写《住户调查表》及《7岁以上人群残疾筛查问卷》。并通知疑似视力残疾人本人及0～6岁儿童按时到站或留在家中接受眼科医生检查。检查使用标准对数视力表或儿童图形视力表，难以用视力表检查的幼儿，以滚球试验法或彩珠试验法测试，对更小的婴儿根据其能否追随目标及外眼情况，只判定盲与非盲。本次调查0～6岁人群不做视野检查，对7岁以上人群视力在非视力残疾范围而又怀疑其视野半径小于10°者，以视野卡片进行视野检查。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对数据进行处理，两组之间率的比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 盲与低视力率
本次调查3 090人，其中双眼盲14人，盲率0.45%；双眼低视力26人，低视力率0.84％。双眼盲14人中，较好眼视力无光感、LP、HM、FC、0.02、0.03、0.04分别为1、3、1、3、2、3、1人；双眼低视力26人中，较好眼视力 0.05、0.1、0.12、0.15、0.2、0.25分别为2、3、4、7、4、6人。
2.2 盲与低视力病种的分布
本次调查3 090人中，视力残疾共40人，其中白内障25人，患病率0.81%；角膜病、青光眼、眼底病分别3人，各占0.10%；先天遗传病2人，占0.06%；弱视2人，占0.06%。见表1。
表1 盲与低视力病种分布统计（略）
2.3 盲与低视力与不同地域关系
在城区受检的739人中，视力残疾者6人，占0.81%；农村地区受检2 351人中，视力残疾34人，占1.45%；不同地区视力残疾患病率比较差异无显著性（χ2=1.77，P&>0.05）。
2.4 盲及低视力与性别关系
在受检3 090人中，男性1 557人，双眼盲4人，患病率0.26%，双眼低视力8人，患病率0.51%；女性1 533人中，双眼盲10人，患病率0.65%，双眼低视力18人，患病率1.17%。男女患病率比较差异有显著性（χ2= 6.51，P&<0.05）。
2.5 盲及低视力与年龄关系
在受检的小于60岁2 619人中，盲与低视力9人，患病率为0.34%；≥60岁471人，盲与低视力31人，患病率为6.58%。两个年龄组患病率比较差异有显著性（χ2= 121.50，P&<0.05）。
2.6 盲与低视力与职业的关系
在受检的618名学生及学龄前儿童中，未发现双眼盲者，有2人为低视力；在受检的2 210名农民中，双眼盲与低视力34人，患病率1.54%；在受检的262名干部和工人中，盲与低视力4名，患病率1.52%。农民与干部及工人的盲与低视力患病率比较差异无显著性（χ2=0.00，P&>0.05）。
2.7 盲及低视力与文化程度的关系
高中以上文化程度视力残疾者2人，占被检人数0.06%；文盲半文盲视力残疾24人，占被检人数0.78%。两者患病率相比较，差异有显著意义（χ2=10.14，P&<0.05）。 3 讨论
3.1 盲与低视力患病率
本次调查3 090人中，双眼盲率为0.45%，双眼低视力率为0.84%，其结果高于山东省1985年双眼盲（0.34%）和双眼低视力（0.46%）的患病水平[2]，也高于全国1987年双眼盲（0.31%）和双眼低视力（0.54%）的患病水平[3]。具体原因有待于进一步调查分析，应引起有关部门的重视，将防盲治盲纳入政府工作重点。
3.2 盲与低视力病种分布
本次调查3 090人中，盲与低视力共40人，其中白内障25人，青光眼3人，角膜病3人。推算东港区双眼盲与低视力病人中白内障有5 530人，青光眼683人，角膜病683人。我们将白内障、部分青光眼及角膜病作为可治性眼病[3]，据此推算东港区有6 896人为可治性盲。提示东港区防盲治盲工作重点应放在白内障的手术复明方面。
3.3 盲与低视力与性别的关系
本次调查中盲与低视力患病率女性（1.82%）明显高于男性（0.77%），考虑与农村受重男轻女思想影响女性就医机会少，以及女性受生理因素影响寿命较男性长有关[4，5]。
3.4 盲与低视力年龄分布
本次调查结果显示，盲与低视力小于60岁者9人，发病率为0.34%；≥60岁者31人，发病率为6.58%。提示防盲治盲任务的工作重点应放在60岁以上人群。
3.5 盲及低视力与职业的关系
本文结果显示，农民和干部及工人的盲与低视力患病率比较差异无显著性。说明职业对盲与低视力患病率无明显影响。
3.6 盲及低视力与文化程度的关系
本文结果显示，学历对盲与低视力患病率有一定的影响，低学历者患病率较高。结果提示，防盲治盲任务的工作重点应放在低学历人群。
综合以上分析，东港区防盲治盲应重点做以下几个方面的工作：①进一步调查研究，找出东港区盲与低视力发病率高的原因，进行针对性防治。②大力宣传教育，使群众了解眼病有关知识及眼优生优育知识，消除男尊女卑的封建思想意识，努力提高老年女性的就医率。③进一步增加复明行动中白内障手术减免费人数，重点对60岁以上老年眼病病人进行筛查并建立长效机制减免手术费。④加强医院建设，提高手术质量，降低手术费用，使病人有经济能力就近得到高质量的治疗服务。
参考文献
[1]中华医学会. 中华医学会第二届全国眼科学术会议专题总结[J]. 中华眼科杂志， 1980，16：101.
[2]于秀敏，张善云，龚鹏基. 山东省盲与低视力流行病学调查[J]. 中华眼科杂志， 1992，18：363365.
[3]张士元，邹留河，高永庆，等. 全国盲与低视力的流行病学调查[J]. 中华眼科杂志， 1992，28：260263.
[4]胡铮，赵家良，董方田，等. 北京市顺义县盲目和低视力流行病学调查[J]. 中华眼科杂志， 1989，25：175178.
[5]张晓楼，李荣德，孙葆忱，等. 北京远郊农村低视力的调查[J]. 中华眼科杂志， 1984，20：355.转贴于