关于静脉留置针输液两种固定方法比较

【摘要】目的 探讨静脉留置针输液固定方法。方法 将我科60例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组.两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行穿刺，对照组按照常规敷贴方法直接粘贴留置针固定，观察组采用敷贴三角形粘贴方法固定。每天输液完毕，两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的差异。结果 对照组留置针平均留置2—5天，渗液渗血3例、脱出6例。观察组留置针平均留置4-8天，渗液渗血1例，脱出2例 。结论 敷贴三角形粘贴留置针固定时间长，渗血渗液、脱出少。
【关键词】静脉留置针 固定方法
　　 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1]，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]，在临床工作中观察发现用敷贴常规粘贴留置针，敷贴容易松动，留置针易渗液渗血、脱出，增加护士的工作量，为了探讨留置针的固定方法，我科对60例病人采用敷贴三角形粘贴固定法固定，取得了良好的效果，现报告如下：
　　 1 临床资料及方法
　　 1.1一般资料 对2010年12月-2011年3月我科使用静脉留置针输液的60名患者按照单、双日分成两组，年龄16-45岁，对照组按照常规将敷贴直接粘贴留置针固定，;观察组采用敷贴三角形粘贴固定。每天输液完毕，两组均用肝素盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在渗液渗血、脱出等方面的情况.
　　 1.2方法 敷贴使用的是江西3L医用制品集团有限公司生产的6×7cm粘贴伤口敷料，静脉留置针使用的是深圳市益心达医学新技术有限公司生产的留置针，根据穿刺部位选择好血管，按照留置针操作规程进行穿刺成功后，以准备好的普通胶布固定针座，再用一条带棉芯输液贴盖住留置针的针眼后用敷贴粘贴。对照组按照常规敷贴方法直接粘贴留置针固定，观察组将敷贴旋转到45度角后再粘贴留置针固定，即敷贴三角形粘贴方法留置针固定，再用3M胶布分别各粘贴三处。两种固定方法的护理按照留置针护理常规护理。
　　 2 结果 两组效果比较见表1
　　 表1 敷贴直接粘贴固定法与敷贴三角形粘贴固定法的效果
　　 　　结果显示敷贴三角形粘贴固定法比敷贴直接粘贴固定效果好
　　 3 讨论
　　 3.1敷贴直接粘贴形成四方形，接触面积大，患者穿脱衣服时容易碰到敷贴与针座造成松动、脱出。把敷贴旋转45度角后粘贴，使针尖、针座构成二个三角形，接触面积小，更有利于保护针座不易松动。三角形具有稳定性[3]，敷贴三角形粘贴固定方法使留置针更稳定，不易松动脱出。临床中观察显示， 敷贴直接粘贴固定一般1-2天就容易松动、渗液渗血，2-4天就会出现红肿或脱出。而敷贴三角形粘贴固定可将松动、渗液渗血延长至2-5天，3-8天才会出现红肿或脱出。从临床观察看敷贴三角形粘贴固定法明显比敷贴直接粘贴固定效果好。
　　 3.2敷贴三角形粘贴固定方法性能好，敷贴点广，粘贴更牢固。让患者在穿衣服或脱衣服时不容易把针柄拉松，拉脱，针头不易滑出，减少患者重新穿刺的机会，这样减少了患者的痛苦又减少了护士的工作量。
　　 3.3留置针固定得好，减少脱出，渗血渗液，减少了护士工作量，护士有更多的时间与患者、家属沟通改善护患关系，有利于推广优质护理服务。
参 考 文 献
[1] 陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂志，2002，18（1）：42.
[2] 董淑华，王建荣，潘庆联，等.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志，2003，38（9）：719.
[3] 陈仁政.正确认识三角形的稳定性[J」，万象奥秘，2009，6.