浅谈农村高血压患者的健康教育

【摘 要】 对农村高血压患者的调查发现，由于农村居民生活方式的变化和卫生知识的相对缺乏，农村高血压患者的高血压认知率、规则服药率和血压控制率较低，而脑卒中发病率较高。提出必须加强高血压患者的健康教育和三级预防保健，培养农村居民健康行为，积极预防治疗可制止和逆转高血压对靶器官的损害，延缓病情的进展。
【关键词】 农村；高血压；健康教育
　　1 资料来源和方法
　　1.1 资料来源
　　随机抽取我市后白镇后白村、淮源村、王庄村共三个行政村的高血压患者各150 例（高血压诊断依据WHO诊断标准），由统一培训的社区医务人员进行入户调查，发放问卷450 份，有效426 份，有效回收率94.67%。
　　1.2 调查内容
　　包括一般情况、生活方式、高血压认知情况、服药情况、血压控制情况及脑卒中发病情况等。
　　2 结果
　　2.1 一般情况
　　本次调查的426 例高血压患者中，全部为农村居民，其中男性192 例，女性234 例，年龄36～82 岁，平均年龄65.8 岁。其中高血压病1 级123 例，高血压病2 级，243 例，高血压病3级60 例。高中以上文化程度14 例，初中文化程度140 例，小学以下文化程度272 例。
　　2.2 不良生活方式
　　426 例高血压患者中，吸烟71 例，占16.78%，大量饮酒62 例，占14.58%，高脂饮食51 例，占11.25%，高盐饮食109例，占25.8%，缺少锻炼362 例占85%。
　　2.3 高血压认知情况
　　2.3.1 血压知晓情况，426 例高血压患者对自己血压的知晓率很低，仅为47 例，占10.17%。
　　2.3.2高血压基本知识了解情况，426 例高血压患者中对高血压知识了解仅为89 例，占20.9%
　　2.4 服药情况
　　426例高血压患者规则服药率仅为26 例，占6.1%。
　　2.5 血压控制情况
　　426 例高血压患者血压控制良好仅为42 例，占9.86%。
　　2.6 脑卒中发生情况
　　426 例高血压患者脑卒中发生人数为46 例，占10.8%。 　　3 讨论与对策
　　随着我国农村经济的发展，农村居民生活方式和行为正在发生变化，高血压等慢性非传染性疾病成为危害广大农村居民身体健康的主要疾病，而农村居民卫生知识的相对不足和自我保健意识的缺乏，使农村高血压防治更为艰巨和复杂。本调查表明，农村高血压患者不良生活方式以缺乏锻炼为主，占85%，尤其是部分患者具有两种或两种以上的不良生活方式，血压控制率仅为9.86%，脑卒中发病率10.8%，切实做好农村高血压病的健康教育工作，使其真正认识高血压病的危害，坚持治疗、运动、控制血压稳定的必要性。
　　3.1 坚持预防为主，加强健康教育，提高农村居民的自我保健意识
　　健康教育对增进人群健康、预防疾病，尤其是对慢性非传染性疾病的预防起着极其重要的作用［1］。高血压的发生发展与个人生活方式和行为密切相关，不良生活方式和行为是导致高血压的重要危险因素本调查发现农村高血压患者中存在的如吸烟、饮酒、高脂高盐饮食、体力活动减少等不良生活方式和行为较多，而对高血压的认识率很低，因此有必要对广大农村居民进行健康教育，通过各种渠道、方式让卫生知识进千家，入万户，改变不良生活方式，提高农村居民的自我保健意识和能力，降低高血压病的发生率。
　　3.2 建立健康档案，动态监测血压，指导规则服药
　　本调查表明，农村高血压患者对自己血压的知晓率较低，93.9%的患者不能规则服药，多数患者服药后血压降至正常则停药，血压又高时再服药，致使血压时高时低，波动很大，有研究认为这种血压波动对身体更为有害［2］，再农村有必要开展社区卫生服务，为农村居民提供持续的、及时的、可及的、全方位的医疗保健，通过建立高血压患者的健康档案，对高血压患者动态监测血压，指导患者规则服药，把血压控制在正常范围。
　　3.3 强化院外保健，提供家庭康复
　　从调查中发现，农村高血压患者脑卒中发生率较高，为10.8%，而脑卒中患者住院治疗时间较长，花费大，疗效欠佳。因此，必须强化脑卒中的院外保健，调动社区、家庭资源，为患者提供尽可能满意的社区和家庭支持，实行家庭康复，从而减轻症状、预防并发症和残疾的发生，改善脑卒中患者的预后和转归，提高其生存质量。
　　对高血压患者进行健康教育的目标就是促进高血压患者建立与血压形成有益健康的行为和生活方式，消除危险因素，社区医务工作人员，必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质，掌握正确的沟通技巧，了解患者的心理和生理需求［3］。通过确定患者健康需求，指定健康目标，完善教育内容，选择教育方法，执行教育计划。进行效果评价，是治疗高血压病十分重要的环节。
参考文献
[1] 徐培芳，等.中国初级卫生保健[J].1997，11(10):8.
[2] 刘杰.中国初级卫生保健，1998，12(4):41.
[3] 姚景鹏，陈卫红，王宜芝，等.内科护理(M).北京:北京大学医学出版社，2000:123-123.