【关键词】 眩晕宁；VBI；眩晕
椎-基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency，VBI)作为一种临床常见病，常以眩晕、恶心、呕吐起病，因起病急，故常作为急症就诊。2009 年1 月～2010 年3 月我们对126 例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者采用眩晕宁治疗，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
门诊及住院患者中随机抽取VBI病人共126 例，所有病例均以眩晕为首发症状， 颈椎X线片、颈椎CT或MRI检查显示不同程度的颈椎生理曲度改变、横突孔狭窄、钩椎关节骨质增生、椎间盘突出等颈椎病表现；TCD显示椎-基底动脉供血障碍。诊断符合1989年WHO对VBI制定的诊断标准。全部患者均行头颅CT检查排除脑干、小脑出血或梗死、耳源性眩晕。随机分成治疗组和对照组，治疗组患者66 例，男31 例，女35 例，平均年龄51.6 岁，其中伴高血压病12 例，高血脂症14 例，糖尿病8 例；对照组60 例，男25 例，女35 例，平均年龄50.8 岁，其中伴高血压病10 例，高血脂症15 例，糖尿病6 例。两组患者在性别、年龄、伴随疾病等方面基本相似，经统计学处理，具有可比性(P＞0.05)。
1.2 观察方法
治疗组口服眩晕宁2片，每日3次，饭后服用，连用15天；对照组患者给予5%葡萄糖500 ml＋复方丹参注射液20ml静滴，每日1次，连用15天。用药期间观察肝肾功能和血象变化。
1.3 疗效评定
痊愈：眩晕、恶心、呕吐、行走不稳及水平性眼震等症状体征消失，三个月内不见复发。显效：眩晕等症状体征改善80%左右。有效：眩晕等症状体征改善50%左右。无效：眩晕等症状体征无变化或加重。
1.4 统计学处理
采用x2检验，以SSPS10.0统计软件处理。
2 结果
2.1 两组疗效比较见表1。
2.2 不良反应
两组患者治疗前后查血常规和肝功能均正常。眩晕宁组治疗过程中无不良反应。对照组有3例出现皮肤瘙痒和轻微皮疹， 使用抗过敏药物后症状消失。
3 讨论
椎-基底动脉系统供血范围包括大脑半球后2/5及部分间脑，还包括脑干、小脑、内耳及高颈髓。椎动脉较易发生动脉硬化，随年龄增大，动脉管腔逐渐变窄，血流量渐减。50 岁以后易发生退行性变和骨赘形成，当颈部急剧活动时易压迫椎动脉，如果血压低更易促发VBI。一般认为VBI的发病主要是血流动力学改变所致，少数VBI可能由于微栓子引起[2]。本病的主要临床表现是突然发生眩晕，约占80%～98%，常伴发恶心呕吐、眼球震颤、站立不稳、共济失调，还可伴发眼部、脑干或小脑供血不足的症状。其急性发作期治疗措施主要是改善脑缺血部位的供血和供养。
眩晕宁系有白术、茯苓、泽泻等制成的中成药，可以有效增加椎动脉、基底动脉血流量；增强内耳微环境，促进前庭功能恢复；有效调节血液粘稠度，降低血脂，改善微循环；调整血压。通过上述作用，眩晕宁调节椎-基底动脉的供血，以改善脑干、小脑、及枕叶的缺血、缺氧状态，消除眩晕及其它并发症状。临床上它主要用于治疗脑供血不足引起的眩晕、耳源性眩晕及其它原因所致眩晕。治疗组患者用眩晕宁后其临床症状明显改善，见效快，总有效率达92.4%，明显高于对照组(71.7%)，两组对比具有统计学意义(P＜0.05)。且该药属中成药，使用安全，治疗期间未发现毒副作用。
经过本组病例的观察，证明眩晕宁作用确切，疗效理想，服用方便，是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕病人有应用前景的药物，值得推广应用。
参考文献
[1] 朱喜玲，陈金钟.都可喜治疗椎-基底动脉供血不足的临床研究(附82例临床分析)[J].新医学，2002，33(10):602-603.
[2] 李守社，郭春杰，主编.脑神经疾病的临床诊治[M]，1版.北京:军事医学出版社，2000:105-106.