关于红光治疗喉癌术后气管切口旁溃疡1例

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论文字数:**** 论文编号:lw202398458 日期:2025-03-30 来源:论文网
【关键词】 红光;溃疡;喉肿瘤
  1临床资料患者,男,70岁. 10 a前曾因“喉癌”在甘肃省人民医院行手术治疗(具体手术方法不详),保留气管切口作为通气气道. 述1 a前无明显诱因气管切口左侧出现一溃疡面. 近3 mo来,经口服、外用药物治疗无效,溃疡面积逐渐扩大,并有淡黄色渗出液,无其他不适. 查:气管切口左侧有一面积约3.0 cm×3.5 cm大小的不规则溃疡面,深约2 mm,色微红,有淡黄色渗出,无脓性分泌物. 应用BPMⅧ型红外光治疗仪(北京波姆医疗器械有限公司)进行局部治疗. 先用潮湿纱布覆盖双眼,再用红光灯照射以溃疡面为中心的区域,灯距10~20 cm,中剂量,温热,每次20 min,1次/d. 治疗中随时询问患者感觉,观察局部反应,适时调整灯距. 第2次治疗结束时溃疡面渗血,考虑为红光照射后肉芽组织生长旺盛,新鲜肉芽出血. 第3次治疗前观察溃疡面无异常. 治疗8次后,溃疡面缩小至0.8 cm2,创面干燥,中间为淡红色,皮缘欠新鲜. 治疗10次后,溃疡面缩小至0.3 cm2,皮缘紧缩,周围出现放射性褶皱,无任何不适. 治疗14次后,溃疡面完全愈合.
  2讨论一般认为肿瘤局部不应刺激,以免引起肿瘤扩散,加重病情,理疗也同样遵守此原则[1]. 该患者喉癌术后病情平稳,检查未见复发症状,为单纯性营养不良性溃疡,由于溃疡面潮湿,患者年龄偏大,致使溃疡面长期不愈. 光谱中红光属于可见光,与红外线相继,作用与红外线相似[2],其特点:① 红光是可见光中对组织穿透力最强的光,它对组织的穿透深度约为1~1.5 cm,可达真皮及皮下组织,引起深部组织血管扩张,血流加速,改善局部血液循环,加强组织的营养代谢,促进炎症消散;② 红光辐射可使细胞膜系统及内部超微结构发生变化,线粒体吸收大部分红光,使线粒体过氧化酶活性增加,加强了细胞代谢和蛋白质合成,纤维细胞数目增加,有利于胶原的形成和肉芽组织生长,促进组织修复;③ 红光辐射可增加白细胞的吞噬作用及淋巴细胞的转化,提高机体的免疫功能.

参考文献


[1] 南登昆. 实用物理治疗手册[M]. 北京:人民军医出版社,2001:477-480.

[2] 陈景藻. 现代物理治疗学[M]. 北京:人民军医出版社,2001:235-242.
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