从文献计量学角度研讨血瘀证分析动向

【关键词】 血瘀证
　　 摘要：【目的】探讨血瘀证研究的热点与趋势。【方法】采用文献计量学中相关主题词分析法对血瘀证的研究热点与趋势进行分析，并对相关主题词分析法进行了一定的改进。【结果】血瘀证的研究主要集中在：（１）疾病的治疗，包括冠状动脉疾病、头痛、中风、痛经、女性不育症、崩漏等；（２）方药的治疗应用，包括血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等中医经典活血化瘀方剂及丹参、当归、川芎等药物；（３）现代机理研究，主要体现在血液流变学、微循环及动物实验等方面。【结论】血瘀证趋势研究表明：近5年新的研究趋势不明显，新的热点尚未形成；结合血瘀证研究年频数，预测血瘀证的研究可能正面临新的突破，将产生更新的分支领域。
　　关键词：血瘀证；文献计量学；相关主题词
　　在众多证的研究中，血瘀证的研究近年来较为活跃。为了解血瘀证研究动向，探讨其研究热点与发展趋势，从而为相关科学研究提供重要参考资讯，现将1984-2002年间有关血瘀证的文献，采用文献计量学中相关主题词分析法进行分析，从而确定其近年来的研究热点、发展趋势。
　　1 研究方法
　　11 资料来源　　　　
　　所研究的文献均来源于《中国中医药信息网数据库检索系统》(CTCM)。
　　12 词性定义　　　　
　　在所获取文献的主题词字段中，含有“血瘀”及其下位词(心脉痹阻)在本研究中属于主题词范畴，而主题词字段中的其他主题词在本研究中属相关主题词。
　　13 数据库建设　　　　
　　以检索词“瘀血”或“血瘀”检索《中国中医药信息网数据库检索系统》(1984-2002)，套录并转入数据库，共得记录8848条(篇)。
　　14 统计项目　　　　
　　包括：高频相关主题词，逐渐发展相关主题词和新近出现相关主题词。在本研究中，将频数在100篇以上的相关主题词定义为高频相关主题词。为了便于分类统计，本研究对部分主题词进行了合并，如将“祛瘀”、“活血”并入“活血祛瘀”，“辨证”并入“辨证分型”。逐渐发展相关主题词的定义为：近5年的文献量与年份之间的关系(简单相关关系)呈正相关，并需要进行相关关系的假设检验。5年前没有出现的相关主题词定义为新近出现相关主题词。
　　2 结果与分析
　　21 高频相关的主题词　　　　
　　高频相关主题词可能代表了血瘀证研究的热点内容，具体包括：“诊断”、“病证”、“方药”、“现代机理”等。
　　211 与诊断相关的主题词　　　　
　　高频主题词中，与诊断相关的主题词包括“舌诊”、“辨证论治”、“辨证分型”，其中“舌诊”的频数为125篇，“辨证论治＋辨证分型”的频数为1547篇。由于“舌诊”在血瘀证的诊断和疗效判断中较常使用，辨证是中医学的基本法则，因此，上述3个主题词不是血瘀证研究的热点内容。
　　212 与疾病相关的主题词　　　　
　　由表1可见血瘀证研究的疾病主题词主要集中在心脑血管疾病以及妇科疾病方面，具体包括“冠状动脉疾病”、“头痛”、“中风”、“痛经”、“女性不育症”、“崩漏”。表1与疾病相关主题词（略）
　　213 与证型相关的主题词　　　　
　　表2表明与血瘀证有一定相关性的证型主题词主要集中在“气虚”、“阴虚”、“阳虚”、“肝气郁结”、“肾虚”、“气滞”、“脾肾阳虚”等。表2 证型相关的主题词（略）
　　214 与方药相关的主题词　　　　
　　表3表明与血瘀证相关的方剂主题词主要包括“血府逐瘀汤”、“补阳还五汤”、“桃红四物汤”、“少腹逐瘀汤”、“膈下逐瘀汤”等经典活血化瘀方，以及“丹参”、“当归”、“川芎”等活血化瘀中药。表3 与方药相关的主题词（略）
　　215 与现代机理研究相关的主题词　　　　
　　表4表明血瘀证的现代机理研究的高频主题词主要有“血液流变学”、“微循环”及“疾病动物模型”等。表4 与现代机理研究相关的主题词（略）
　　22 逐渐发展相关主题词
　　血瘀证各年频数见图1。由图1可见，血瘀证研究高峰期在1988至1999年间，其文献量均超过3000篇／年，而之前与之后则均低于1400篇／年。
　　表5的相关关系检验(双侧t００５水平检验)均无统计学意义，表明血瘀证研究近5年趋势不明显，较新的热点尚未形成。尽管如此，亦不妨对其中相关系数大于0且新近出现的相关主题词予以关注。表5　逐渐发展相关主题词（略）
　　　　
　　23新近出现相关主题词
　　近5年新出现的相关主题词共计1625个(篇幅较大，恕不列出)，其中未见有呈增长趋势的相关主题词，故未来可能的研究热点无法确定，但可能包含着血瘀证未来研究的新苗头。
　　3 讨论
　　31 血瘀证研究热点分析　　　　
　　血瘀证高频相关主题词统计结果显示，血瘀证研究主要集中在如下几个方面：疾病治疗研究，包括冠状动脉疾病、头痛、中风、痛经、女性不育症、崩漏等；证型研究，包括气虚、阴虚、阳虚、肝气郁结等；方药研究，包括血府逐瘀汤、补阳还五汤、桃红四物汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤等方剂及丹参、当归、川芎等中药；现代机理研究，包括血液流变学、微循环及动物实验等方面。以上对相关研究的研究对象、治法方药及研究指标等的选择均具有一定的参考意义。 　　32 血瘀证研究趋势分析　　　　
　　由血瘀证逐渐发展相关主题词统计结果表明，血瘀证研究近5年的研究趋势不明显，较新的热点尚未形成。此外，血瘀证的研究高峰期在1988-1999年间。因而可以认为血瘀证的研究文献量目前呈下降趋势，近5年的研究发展趋势不明显是必然结果。但这并不表明血瘀证研究的停滞不前，而是表明血瘀证研究在1988-1999年间取得重大进展或获得深入研究后，进入相对的成熟阶段。同时也意味着血瘀证的研究正面临新的突破，将产生更新的分支领域，而新的分支领域的文献量将进入一个新的增长期［１］。
　　33 逐渐发展、新近出现相关主题词的界定　　　　
　　依据文献报道，一般将其定义为近5年出现的频数明显多于前几年［2］，也有的定义为连续3年持续增长［3］，还有的定义为近年内文献量持续地增加［4］。而本研究则采用统计学方法，科学地对其进行界定：即要求近5年的文献量与年份之间的关系呈正相关，并需要进行相关关系检验。在本研究中，未能得出逐渐发展相关主题词，这除了与血瘀证研究正面临新的突破阶段外，与逐渐发展相关主题词的年限界定也可能有一定关系。
　　34 主题关联、关键词关联　　　　
　　本研究采用的相关主题分析方法是近几年兴起的较新的情报探测手段，它的基本原理就是主题关联分析。这一方法的思想是切合科研实际需求的，但有些地方可以加以改进。如主题关联分析研究的字段为主题词字段，而我们知道，一些较新的研究词汇起初多为关键词，逐步增多后，才会被考虑规范化而纳入主题词中。此外，部分主题词概念较广，不利于新研究热点的发现。本研究选用的《中国中医药信息网数据库检索系统》，其主题词标引中夹杂一些关键词，对于发现新的研究热点是有利的。今后可考虑将关键词、主题词(去掉副主题词)混合进行相关词分析。
　　4 结论
　　血瘀证高频相关主题词分析表明：血瘀证研究主要集中在疾病治疗研究、方药研究、现代机理研究等方面。这些结果对于相关研究的研究对象、治法方药及研究指标等的选择均具有参考意义。血瘀证趋势研究表明：近5年新的研究趋势不明显，新的热点尚未形成，结合血瘀证研究年频数，我们预测血瘀证的研究可能正面临新的突破，将产生更新的分支领域。
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　　［4］马小琴，丁六松，马伟君，等．从相关主题词分析看健康教育研究的动向［Ｊ］．中华护理杂志，2001，36(6)：405．