【摘要】 介绍PICC的特点，临床应用时的护理和观察要点。
【关键词】 PICC; 特点; 护理
PICC是指经外周置入中心静脉导管置管技术。即选用直径分别为0.6mm、0.8mm、1.0mm的硅胶管外周的贵要静脉、头静脉、正中静脉，使管体直达上腔静脉。
1 PICC导管特点
(1)成功率高，并发症少，保留时间长。(2)保证高渗及化疗药物的输入。 管体长达至上腔静脉，不易脱出，可将患者所需液体均匀滴入，特别是高渗液体可以很快被稀释降低了对血管的刺激。对化疗患者：化疗药物对患者血管刺激非常大，给患者带来肉体上的痛苦和经济上的损失，而PICC为化疗患者解决了这一难题。可在无任何痛苦的情况下完成整个化疗，极为有效地保护了患者的外周血管，给患者带来了福音。(3)置管时无须局麻及缝针固定，为患者减少了由于麻醉穿刺及缝合带来的痛苦;置管后液体流速不受体位影响，因此患者可带管工作及活动。
2 护理
2.1 置管前护理 首先向病人及家属介绍PICC管的特点，置管的方法，成功的例子，充分取得患者的配合。置管应在晨护后30min进行，置管时减少病室内人员流动，并检查置管签字协议书是否完好。
2.2 置管后护理
2.2.1 预防感染 小换药：置管后24h穿刺点换药一次，此后每周2次，保持敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察患者上肢及穿刺点有无红肿等症状。
2.2.2 防止堵塞 (1)冲管：每日治疗结束后用0.9%NS 20ml冲管。将残余药液全部冲入血管内。(2)封管：每日用肝素盐水3～5ml封管1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素(可维持抗凝12h)，当肝素盐水注入3ml时要边退针边推封管液，直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。(3)较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不可暴力冲管，只可原地换管，这会给患者带来经济损失。
2.2.3 无菌技术 以上操作要严格执行无菌技术。
3 置管期间观察要点
3.1 静脉炎 (1)每日仔细观察穿刺点皮肤的情况，同时询问患者有无不适感。(2)如穿刺点局部有压痛或稍感不适提示I级静脉炎，对此要立即处理，可局部敷静脉炎软膏，2～3日内即可缓解。
3.2 导管堵塞 (1)PICC置管治疗患者每日输液时首先要检查重力滴速情况是否正常，然后接输液泵。(2)如重力滴速明显少于置管初时，提示有导管堵塞，可用生理盐水反复冲洗管腔，给予一定压力。
4 小结
PICC有其特殊的特点，并严格执行无菌操作程序。因此，PICC的使用为抢救患者及维持有效治疗提供了一条重要的循环通路，为患者带来了福音。