【关键词】 静息心率；高血压
[Abstract] Objective To approaching relationship between Resting heart rate (RHR) and primary hypertension.Methods There were 22 primary hypertension patients，12 male and 10 female，mean age was（46.59±10.67）years，RHR of the 22 Primary hypertension patients were detected in two groups (normal group and primary hypertension
group)，Results RHR Of primary hypertension patients was（80.95±5.14）time/min，RHR of normal controls was（70.83±7.13）time/min，the former Was higher significantly than the latter（P＜0.05）。Conclusions RHR was a dangerous factor of primary hypertension。
[Keywords] resting heart rate， primary hyper tension.
原发性高血压简称高血压，是我国最常见的心血管疾病，心率是影响动脉血压的因素之一，本研究通过测定22 例原发性高血压患者的RHR，探讨原发性高血压患者的RHR 变化的临床意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 选用我院2004 年7 月～2010 年7 月门诊及住院诊断为原发性为血压的患者22 例，男12 例，女10 例，平均年龄（46.59±10.67）岁，均符合1999
年WHO/ISO 的高血压标准。根据病史，体格检查及相关辅助检查，排除继发性高血压等。所有患者均停用降压药5～7 个衰期。
1.1.2 选择同期在本院健康体检查中年龄，性别相匹配的健康人25 例，男14 例，女11 例，经病史、体检、常规心电图、超声心动图、血液生化检查等排除有器质性心脏病，甲状腺功能亢进及其它重要脏器疾病。
1.2 方法
1.2.1 RHR 的测定
所有被观察者均在安静状态下，平卧休息10分钟，用日本光电9130 型同步12 导联心电图机记录标准十二导联，选择Ⅱ导联，描记1 分钟节律，计算出RHR。
1.2.2 血压测量
血压测量采用校正的汞柱式血压计，测量其休息10 分钟，保持安静，测3 次右上臂肱动脉血压，2 次测量间隔至少2 分钟，取平均值。
1.3 统计学处理
所有参数均以均数±标准差（X±S）表示，构成比用百分率表示。组间均数比较采用成组七检验及X2 检验，两变量间相互依存关系，采用直线分析，以P＜0.05 为有统计学意义。
2 方法
高血压患者RHR 的变化高血压组RHR（80.95±5.14）次/min，显著高于对照组（70.83±7.31）次/min（P＜0.05），其中高血压组RHR≥80 次/min者12 例，占54.55%。对照组RHR≥80 次/min 者6 例，占24%，两组间有显著差异（P＜0.05），RHR＜75 次/min 者，高血压组5 例，占22.73%，对照组14 例，占56%，两组有显著差异（P＜0.05）。 3 讨论
高血压患者交感神经过度激活致血液中的儿茶酚胺水平较高，RHR 升高的直接原因是血液中的儿茶酚胺增加，而儿茶酚胺增加是交感神经激活的标志，心率加快是交感神经过度激活的一个可靠指标[1]。Framingham 的流行病学研究[2]表明，RHR 超过80 次/min，高血压患者的心血管事件的危险性增加，提示RHR 作为心血管病发生及病死率的预报因子的重要性。Framingham 研究同时表明，心率增快是高血压和心血管死亡的独立危险因素。心率每分钟增加10 次，将增加20%的全病因死亡和14%的心血管死亡。其原因是，快的心率可以加强动脉的搏动性，并产生沿着切应力方向的振动，使血流速度和方向发生改变，损伤血管内皮，从而诱发并加重动脉粥样硬化。朱俏萍等[3]研究表明，心率增快，心率变化是心脏自主神经功能失常的结果，是早期心肌梗死急性期合并恶心律失常的重要因素。
近年大规模的国际流行病学研究[4]已经把RHR 作为独立于其他危险因子之外的一个心血管病的危险因子。本文研究了22 例原发性高血压患者与RHR的关系，表明高血压患者RHR 显著高于对照组（P&<0.05），高血压RHR≥80 次/min 者显著高于对照组（P&<0.05），高血压RHR＜75 次/min 者显著低于对照组（P&<0.01），提示高血压患者RHR 增加，超过80 次/min 是一个危险因子；通过上述研究表明RHR 是原发生性高血压的危险因子，与心血管病的发展、心血管事件的发生密切相关。我们认识到治疗原发生性高血压时，控制心率很重要。
参考文献
[1] Tochikubo O，Mizushima S，Watanabe J，et al.Base heart rate during sleep in hypertensive and normotensive subject [J].Hypertens，2001，19(6):1131-1137.
[2] PALAINI P， JULIUSS. Review article: Associciation of tachcardia with morbidity and mortality: pathoohysiolgical considerations [J].J Hum Hypertens，1997，11(supple):19-27.
[3] 朱俏萍，朱尚文，任文超，等.急性心肌梗死患者心律失常与心脏自主神经失衡[J]. 中华心律失常学杂志，2003，3(7):170-171.
[4] KRISTAL-BONEH E，SILBER H，HARARI G，et al.The association Of resting heart rate with cardiovascular， cancer and all-cause mortality[J]. Eur Heart J，2000，21:116-120.