在精神科开展人性化护理的探讨

【关键词】 精神科；人性化护理

　　随着医学模式的转变，如何体现人性化护理是我们护理人员必须面对的问题。首先人性化护理是指以人为本，以病人为中心，消除疾病痛苦，恢复身心健康，满足病人需求的一种新的服务理念，它作为一种新型的护理模式，适应了新的医学模式的需要，不仅为病人提供了最优质的服务，而且极大地推动了护理事业的发展，真正做到了以病人为中心的服务理念。护理的服务对象是人，我们要紧紧抓住服务对象的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，特别是精神病患者，他／她们是社会上的弱势群体，大多缺乏自知力，不能主动配合治疗，因此在精神科护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足精神病人的心理需求，实施过程中存在哪些问题，并如何应对，成为人们关注的话题。本文将对以上问题进行探讨。

　　1 病人的心理需求

　　1.1 病人的护理需求 人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为病人。而且精神病人很多无自知力，不承认有病，不愿意住院治疗，有的受精神症状影响，对周围环境充满恐惧，更需要有一个安全、安静的环境。希望诊治医生、责任护士、科室主任和护士长给与保护；抑郁，焦虑、强迫症等病人希望了解疾病的治疗效果，尽快解除病痛；他们也希望知道治疗疾病所需的总费用；希望亲人的陪护及与护理人员沟通交流；希望护士的技术娴熟等。

　　1.2 病人的心理需求 人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题［1］，从而产生一系列的心理需求。

　　1.2.1 焦虑恐惧心理 精神病人大都是被家人哄骗而入院，对环境充满了恐惧，有的病人也害怕疾病不能治愈，担心疾病复发，精神压力大。这时，他们希望医务人员多关心他们，给与保护，希望了解疾病的相关知识，如何治疗，如何预防复发等。

　　1.2.2 孤独心理 人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感或被抛弃感。他们希望有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，尽量缩短与医务人员之间的距离。

　　2 护理工作存在的主要问题

　　2.1 护理人员不足，日常的护理工作几乎占据了整个工作时间，与病人沟通的时间微乎其微，不能及时满足病人的各种需求。

　　2.2 护士的工作满意度低，工作不受重视，工作量大，工作压力大，加上社会的偏见和护士的自身素质的因素，护士有时缺乏耐心，情绪不好，不注意说话方式和语气，这与我们的人性化护理就形成了一定的反差。

　　2.3 护士的知识面狭窄，知识陈旧我们的护理工作者普遍缺乏伦理学、心理学、行为学、语言学等相关学科的知识，以及不重视新技术、新业务的学习，这给我们开展人性化护理打了折扣。

　　2.4 对护理内涵理解不全面 长期以来，受计划经济和“特殊行业”的影响，形成了“病人来医院是看病的，医院对病人只管看病”的观念，忽视了病人的心理感受和生理体验。

　　2.5 护士的技术操作不熟练。

　　3 人性化护理方法

　　3.1 将人性化融入护理过程 我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此我们首先要尊重、理解、关怀病人。从入院那一刻起，我们就要把病人当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心；刻苦学习，提高专业水平，以娴熟技术服务病人。

　　3.2 营造人性化的环境医院和病房 努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨的舒适的环境。为此科室添置了空调、彩电、VCD、麻将、扑克、各种球类、书报和多种健身器材等，添置了四季衣服，更换新的床上用品等，让病人有如到家的感觉，充分体现了“以病人为中心”的人性化服务。为了满足不同层次的病人的需求还配备了普通间，双人间和单间。并结合精神病患者的心理特点，对病区、病室进行艺术化、乐园式的布置。墙壁上装饰风景画，使患者感到神清气爽；工疗室贴上手工制作的图案、装饰品、字画，以及寓教于乐的彩色健康宣传栏等，使病区充满浓郁的文化气息；春节期间科室挂上节日的灯笼，张贴喜庆的春联，让每一个角落都充满温馨的气息。

　　3.3 鼓励患者参加工娱活动、体育锻炼、社会技能工作等 患者的活动范围可在病室内、院内或院外，根据患者的年龄、文化程度和不同病情有目的有组织的进行活动。如组织学习，要选择合作和病情稳定的患者参加；对兴奋的患者可安排一些简单的劳动；如扫地、收拾床铺等以稳定情绪；对抑郁状态的患者，要鼓励他们参加集体活动，如唱歌、跳舞等，借以提高他们的兴趣和生活的信心。对恢复期患者组织他们参加适宜的劳动，如农田劳动、外出拔草等，这样患者既能为社会创造财富，也有助于康复。当患者进入恢复期时，向患者讲明巩固疗效和预防复发的意义，或请出院康复患者介绍预防复发的体验，使患者主动配合治疗，调动患者向疾病作斗争的主动性。护士应与病人一起娱乐、一起锻炼、一起劳动，同病人相互交流，多关心病人的心理感受，在称呼上尽量满足患者在社会上及单位上的称呼，为患者找回被人尊重的自信，这样能使医患关系更和谐。

　　3.4 加强健康教育，搭建健康交流平台 根据患者的具体情况，每周组织一次集体健康教育，来满足患者及家属对健康知识的需求。根据患者的一般情况、疾病特点、患者的健康需求、文化水平等，精心组织讲解健康知识并进行相应的心理辅导，使患者树立健康观念，促进疾病的康复。

　　3.5 加强与病人家属或单位的联系和沟通，取得他们广泛的支持和配合 为了取得社会的广泛参与和支持，制定了合理的探视制度，热情接待病人家属和单位的来访客人。通过和家属讲解疾病的相关知识，让家属能更多地理解病人、关心病人，使病人能够得到更多的心理支持，增强早日康复的信心。对于长期无家人探视、被家庭遗弃的病人，通过打电话和写信等方式与其单位或亲人取得联系，争取他们能主动探视病人，改变对病人的态度。此外，积极动员同事和朋友，让大家一起来关心精神病人这个弱势群体，让病人感受到社会大家庭的温暖。同时建立康复卡和电话回访制度 ，康复卡在患者出院时赠于患者，起到急救指南作用，并密切了医护关系，提高了患者满意度。

　　3.6 合理配置人力资源 为了使我们的护理工作更上一个台阶，须加大护理人力资源的投入，尽量配备足够的工作人员，形成合理的人才结构梯队。为了减少护士人才的流失，建立护士档案，了解他们的基本情况，积极为他们排忧解难，使他们的合理需求得到满足，并认真对待护士的合理建议和意见。医院应完善激励机制，尊重与理解护理人员，为护理人员提供公平竞争的机会，从而充分调动护理人员的积极性，激发她们最大的潜力，做到人尽其才，才尽其用。

　　3.7 提高护士的整体素质 随着医疗科学技术的迅速发展，各种新知识层出不穷，知识更新周期不断缩短，这就要求我们新老护士要不断地加强学习、补充新知识，这样才能提高我们的护理技术，跟上时代发展的需要。这就要求护士不再只是被动而机械地执行医嘱，而是要融入人性化的护理，以人为本，关爱生命的健康。护士除了具备一定的医学基础知识、专业理论知识外，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识。定期举行诸如“假如我是病人”此类活动，让我们的护理工作者进行换位思考，充分体会作为一名患者所产生的一系列需求，从而将我们的感情及智慧融入到护理活动中。在激烈的市场竞争中，护理人员在人性化护理模式的指导下，真正做到急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能为病人提供真正的人性化护理服务。

　　4 结论
　　
　　随着医学模式的转变，如何开展人性化护理是我们护理人员必须面对的问题。精神病患者是社会上的弱势群体，他们大多缺乏自知力，不能主动配合治疗，如何在精神科病房中开展人性化护理更显得尤为重要。因此，创造良好的医疗环境，营造和谐、温馨的修养氛围，追求人与文化的和谐发展，展示人性关爱的踪迹已成为医院发展的主旋律［2］。
　　
　　我们通过在精神科病房开展人性化护理，充分发挥了护士的主观能动性，提高了护士的素质，满足了患者及家属的需求，构建起了和谐的医患关系，提高了护理质量，取得了良好的社会效益和经济效益。

参考文献