关于微波配合康尔带糖浆治疗慢性盆腔炎临床观察

【关键词】 微波疗法；康尔带糖浆；慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性炎症，包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等，多由急性盆腔炎治疗不当或患者体质较差，病情迁延日久而致，如治疗不及时、不彻底，可形成盆腔粘连性炎性包块，也是引起不孕的原因之一，给患者造成很大痛苦，影响妇女健康和工作生活。笔者采用微波配合康尔带糖浆治疗该病，疗效满意，特总结如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　将2004年6月－2005年12月在本院妇科被诊断为慢性盆腔炎的患者110例随机分为2组，其中治疗组63例，对照组47例。2组均为已婚妇女(无宫内节育器)，治疗组年龄22～48岁，平均37.5岁，病程最短5个月，最长8年，平均4.5年；对照组年龄21～50岁，平均38.0岁，病程最短6个月，最长7年，平均4.7年。2组病例年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义(P&>0.05)。

　　1.2 诊断标准
　　
　　参照《妇产科学》[1]中慢性盆腔炎的诊断标准制定。有急性盆腔炎病史；临床表现为下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，有时可有低热，易疲乏，伴有白带增多或脓性白带；妇科检查：子宫常呈后位，活动受限制或粘连固定，子宫底压痛及子宫一侧或两侧触及条索状不活动的包块；B超检查可探及异常回声、不规则暗区或子宫直肠陷凹有积液。

　　1.3 治疗方法

　　治疗前详细询问患者病史并作记录，于月经干净后3 d开始治疗。2组均使用南京华贝医疗器械有限公司生产的HBS-A多功能微波手术治疗仪，输出功率为15 W，时间为30 min，消毒纱布2层包裹放置在下腹部，视患者疼痛部位决定左侧、右侧或正中。

　　治疗组除用微波治疗外，口服本院药剂科自制康尔带糖浆(白术、白芍、三棱、莪术、茯苓、泽泻、白花蛇舌草等)，每次50 mL，3次/d。治疗期间禁用其他药物。7～10 d为1个疗程。

　　1.4 疗效标准

　　临床治愈：自觉症状消失，妇科检查局部体征(增厚、压痛、粘连、包块)及B超检查均恢复正常；显效：自觉症状消失，妇科检查局部体征有明显改善，炎症包块缩小1/2以上；有效：自觉症状、体征及妇科检查均有所减轻；无效：治疗后各项无改善。

　　2 结果

　　(见表1～表3)表1 2组患者临床症状疗效比较[例(略)]注：2组比较，P&<0.05。表2 2组患者体征疗效比较[例(略)]注：2组比较，P&<0.05。
表3 2组患者B超检查疗效比较[例(略)]注：2组比较，P&<0.05。

　　3 讨论

　　慢性盆腔炎是妇科常见病，多因人工流产、宫内节育器放置及取出、产后感染，或月经期性交等致病原菌通过宫颈沿黏膜上行侵及子宫内膜、输卵管、卵巢和盆腹腔而致病，主要病变为结缔组织增生、形成粘连、分泌物积聚。目前，临床多采用于月经期静滴抗生素治疗，但疗效欠佳，病情易反复，不易根治，且价格昂贵。笔者采用自制的康尔带糖浆口服配合腹部微波治疗慢性盆腔炎患者63例，取得良好效果，总有效率为98%。
　　
　　本病属中医“腹痛”、“带下”、“月经不调”、“癥瘕”等范畴，多由于经行、产后胞脉空虚或平素体质虚弱，邪毒乘虚内侵，湿浊、热毒蓄积下焦，客于胞中，与气血相搏而发病。气血凝滞、壅遏不行而腹痛，久而瘀毒内结，结而成癥，或因余邪未尽，留滞为患，瘀积胞中，复感邪毒，与血相搏，以致病势延绵。康尔带糖浆有健脾利湿、化瘀消癥、消炎止带之功效，再配合微波理疗可促进局部血液循环，改善组织营养状态，促进炎症吸收和消退，减轻疼痛，分解组织粘连，提高机体新陈代谢和免疫能力，从而达到治愈的目的。从表中结果可以看出，微波配合康尔带糖浆组有效率和治愈率明显高于单纯微波治疗组，有显著性差异(P&<0.05)，具有疗程短、疗效好、治愈率高、复发率较低、费用低廉等特点，易被患者接受。

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参考文献