【关键词】 宫颈糜烂；聚焦超声治疗仪；光能量照射
宫颈糜烂是育龄妇女的常见病，多于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。近年来，该病呈不断上升趋势。笔者自2004年10月－2005年10月，运用高强度聚焦超声治疗仪治疗本病190例，取得了理想的效果。现报道如下。
1 临床资料
接受治疗者为门诊妇科患者及普查发现者，均已婚，年龄在20～25岁之间，盆腔检查无急性、亚急性炎症，宫颈阴道镜检查及活组织病检，排除癌性病变，白带常规检查无滴虫、霉菌。220例患者随机分为3组。治疗I组158例，治疗Ⅱ组32例，对照组30例。
2 治疗方法
治疗I组采用超声波妇科治疗仪(重庆海扶技术有限公司生产，CZF—1型)治疗，治疗时间一般设定为30 min，功率12 W， 1个疗程3～5次；治疗Ⅱ组治疗方法同治疗Ⅰ组，治疗后加用冰硼散消炎止血、祛腐生肌；对照组30例，行常规激光治疗，术后放置消炎膏纱球1个，次日取出。3组均在月经干净后3～7 d治疗。
3 疗效观察
3.1 宫颈糜烂程度及疗效评定
宫颈糜烂程度以乐杰主编的高等医学教材《妇产科学》(第六版)为准。疗效评定标准：①痊愈：上皮再生，腐烂面全部消失，宫颈光滑；②好转：重度糜烂转中度糜烂，或中度糜烂转轻度糜烂，即宫颈尚存留小部分糜烂面；③无效：治疗前后糜烂面无变化，自觉症状无改善。
3.2 治疗效果
3组均在术后第2次月经干净3～7 d时进行疗效观察。治疗Ⅰ组：1个疗程治愈151例，治愈率为95.57%，好转7例，总有效率100%；治疗Ⅱ组：1个疗程治愈31例，治愈率为96.88%，好转1例，总有效率为100%；对照组30例，一次治愈19例，治愈率为63.33%，好转9例，无效2例，总有效率为93.33%。
3.3 并发症和不良反应
治疗I组和治疗Ⅱ组治疗为无创性，患者一般情况好，无不适及疼痛感，患者的白带增多及接触性出血等症状基本缓解甚至消失，宫颈恢复正常形态，新的鳞状上皮自然生成，创面修复，无颈管硬化及狭窄形成，没有组织结痂脱落出血的过程。对照组30例，手术时间长，术中出血现象较多，术后10 d阴道出血少于月经量者4例，多于月经量者1例，且术后多伴腰酸乏力、头晕等现象，经休息后康复。
4 讨论
高强度聚焦超声治疗技术作为一种新的无创局部治疗手段，其临床应用和研究正方兴未艾。由于具有无创、有效、安全、治疗后恢复快、无放射性等优点，已越来越受到临床医师的重视。高强度聚焦超声治疗仪是现代工程技术和医学相结合并发展的产物，是一种非侵入性治疗方法，可将体外发射的超声波穿过软组织而聚焦到体内的病变组织(靶点)。由于聚焦部位的强大能量存积，使局部组织内的温度瞬间即可上升到65 ℃以上，其结果会导致蛋白变性及组织细胞凝固性坏死，从而达到靶向破坏病变之目的，而周围组织以及超声波通过的组织则没有损伤［1］。
正常组织与病变组织对一定波段的光能量照射具有不同的选择性吸收，CZF－1型超声波妇科治疗仪能在较短时间内促使病变组织蛋白质固化，并产生一系列良性反应，促进新的鳞状上皮细胞生成，恢复创面，从而达到治愈目的。超声治疗后局部敷以冰硼散，促其收敛止血消炎，进一步提高了治疗效果。
【参考文献】
[1] Ter haar G. Ultrasound focal beam surgery[J].Ultrasound Med Biol，1995，21：1089－1100.